胃出血の場合、どのような検査を行うべきですか?

胃出血は人生において珍しいことではなく、この問題は私たちの健康に大きな危険をもたらす可能性があるため、臨床検査やX線や放射性核種スキャンなどの特別な検査を含む包括的な検査に注意を払う必要があります。

1. 臨床検査: 胃出血の場合、主な検査には、通常の血液検査、血液型、凝固時間、便または嘔吐物の潜血検査 (条件が許せば放射性核種または免疫学的潜血検査を実施可能)、肝機能検査、血中クレアチニンおよび尿素窒素検査などが含まれます。条件が許せば、ヘマトクリットを測定する必要があります。

2. 特別検査：

1. X線バリウム造影検査：内視鏡検査の診断価値はX線バリウム造影検査より優れていますが、これに代わるものではありません。腸の一部の解剖学的部位は通常の内視鏡では観察できないため、また内視鏡医の経験不足により病変が見逃されることもありますが、X線バリウム検査で改善できます。ただし、活動性出血後、バリウム造影検査をあまり早く行わないでください。そうしないと、再出血を引き起こしたり、腹部を圧迫して出血を悪化させたりする可能性があります。一般的には、出血が止まり状態が安定してから 3 日後に処置を行うことをお勧めします。 2. 選択的動脈造影：上記の診断が確定できない場合の補助的な検査であり、血管奇形の診断に特に有用である。

3. 糸状カプセル検査：遠位十二指腸および近位空腸の病変による出血の位置を特定するのに一定の価値があります。

4. 放射性核種スキャン：内視鏡検査やX線検査で陰性の結果が出た場合、放射性核種スキャンを実施することができます。この方法は、放射性核種（99mテクネチウムなど）を使用して患者の赤血球にラベルを付け、それを静脈から患者の体内に注入するというものです。出血が活発で、出血速度が 0.1ml/分に達すると、放射性核種で出血部位が示され、モニタリング時間は最大 24 時間になります。経験上、この検査が陰性であれば、選択的動脈造影検査も陰性となることが多いことが分かっています。 胃出血の診断方法：胃液分析：胃液分析とは、胃液を採取し、関連する指標を測定・検査して、胃液が正常かどうかを判断することです。主に一般性状検査、化学検査、顕微鏡検査が含まれます。