足の皮膚潰瘍の原因は何ですか?

足の皮膚の潰瘍は、いわゆる足白癬の問題である可能性があります。多くの人がこの問題にかかりやすく、種類によって治療法が異なります。水疱型の場合は、イソフルランまたはクロトリマゾールの抗白癬ローションを塗布できます。

（1）水疱型：急性期には、皮膚に急性発赤を伴う滲出性水疱性病変が出現し、散在性である場合が多い。びらんがある場合、二次的な細菌感染を起こすことが多い。水疱が小さく破れていない場合は、1日2～3回、易乾耘またはクロトリマゾールの白癬予防ローションを塗ったり、10％氷酢酸溶液に20分間浸したりすることができます。水疱が大きい場合は、穴を開けて水疱液を出し、複合レイシン軟膏を塗ったり、保湿パウダーを追加したりします。二次的な細菌感染があった場合は、0.5%過マンガン酸カリウム溶液に浸し、感染が治まった後に薬剤を塗布します。

（2）浸水型：水かきのある足指にひび割れが生じることが多く、表皮の剥離や湿潤浸水を伴い、強い痒みがあり、感染しやすい。墨奇嶺薬末や複合雷素辛軟膏、科美抗白癬シロップ、易観抗白癬シロップなどを使うことができます。滲出液が減少した後は、モキリン軟膏、センディ軟膏、ミコナゾール軟膏などを使用して治療します。

（３）扁平角化型：足の裏や縁の過剰な角質化により広範囲の落屑が生じる。夏には水ぶくれが密集して現れることが多く、冬には乾燥してひび割れ、痛みを伴うようになります。複合安息香酸軟膏、クロトリマゾール軟膏を使用したり、白癬ローションと交互に使用したりすることができます。夏場は、10%の氷酢酸溶液に一晩に1回、15分程度浸かるとよいでしょう。

（4）湿疹様白癬：足の真菌感染により、指や手のひらの側面や屈筋側、さらには全身に痒みを伴う水疱性病変が集中的に発生します。これは白癬に対する体のアレルギーによって引き起こされます。そのため、まずはケトチフェンやクロルフェニラミンなどの経口抗アレルギー薬による治療を行う必要があります。重症の場合は、病原病変が制御されるまで発疹の発生を抑えるために、トリアムシノロン懸濁液400mgを筋肉内に注射することもできます。同時に、3％ホウ酸水を湿布するか、複合ミコナゾール軟膏、福清爽軟膏などを塗布します。湿疹が治まったら、水奇玲、玄菲軟膏、易乾道、克美道などの白癬軟膏を塗ってください。

（５）水虫感染症：水虫は非常にかゆみを伴い、掻くと細菌感染を起こし、膿疱、丹毒、リンパ管炎などを引き起こす可能性があります。この時、ペニシリンやゲンタマイシンなどの抗生物質を筋肉内または静脈内に注射し、足を0.5％過マンガン酸カリウム溶液に浸した後、エリスロマイシン軟膏を塗って治療します。炎症が治まった後は、クロトリマゾールと白癬シロップまたはイカン白癬シロップの外用で治療することができます。