直腸ポリープとは何ですか?

直腸ポリープは良性の直腸腫瘍の一種で、通常は単一の腫瘍として現れますが、少数のケースでは複数の腫瘍として現れることもあります。直腸ポリープは臨床診療では比較的よく見られ、適切なタイミングで治療すれば治癒することができます。直腸ポリープの原因はさまざまです。具体的な原因については以下で詳しく説明します。

1. 炎症性刺激: 直腸粘膜の長期にわたる慢性炎症により、腸粘膜にポリープ状肉芽腫が発生する可能性があります。直腸の長期にわたる炎症により、潰瘍表面の中央には浮腫状のうっ血した粘膜領域が残っています。周囲の潰瘍が治癒して徐々に縮小した後に瘢痕が形成され、残った粘膜が膨らんで表面がポリープのように見えます。または、潰瘍によって肉芽組織が突出し、粘膜に隣接して成長して粘膜を覆い、ポリープを形成します。この病理学的変化は、炎症性ポリープでより一般的です。

2. 遺伝子変異と遺伝的要因：国内外の現在の研究では、腺腫性ポリープの形成は遺伝子変異と遺伝的要因と密接に関連していることが示されています。たとえば、大腸腺腫症遺伝子 (APC) は腫瘍抑制遺伝子です。遺伝子変異は、家族性大腸腺腫症病変や大腸がん、直腸がんを引き起こす可能性があります。

3. 食事要因: 食事中の脂肪が 40% 以上になると、大腸ポリープの形成に重要な要因となります。食事中の脂肪摂取量が 15% を超えない場合、大腸ポリープの発生率は低くなります。高脂肪食は結腸と直腸内の胆汁酸を増加させる可能性があります。

4. 直腸ポリープの原因は複雑で、その発症には以下の要因が関係している可能性があります。例えば、家族性大腸腺腫症は常染色体優性遺伝で、患者は家族歴を持つことが多いです。中医学では、遺伝因子を胎児が伝える因子の1つと見なし、遺伝因子は先天的素質と関係しています。遺伝因子は、2つの方法で病気の発生に影響します。まず、遺伝因子は体質のタイプに影響します。異なる体質のタイプは、後天的な世界における外邪に対する感受性と耐性が異なるため、病気の発生も異なります。第二に、人間の遺伝の過程で、親に発生する特定の病気は、それに応じて子孫にも受け継がれます。一部のポリープは、細菌、寄生虫などが直腸粘膜に感染することで発生する場合があり、ポリープは、腸結核、腸管住血吸虫症、潰瘍性大腸炎などの腸の炎症性病変の増殖によって引き起こされます。