肛門検査の際の注意事項は何ですか？

肛門検査では主に直腸と肛門の状態を確認します。検査中に口呼吸を選択すると、肛門の緊張が軽減されます。直腸指診では、医師が患者の肛門に指を挿入します。これにより、痔、直腸腫瘍、前立腺肥大症の有無を判定できます。

検査中は次の点に注意する必要があります。

1. 優しく行ってください。いきなり力を入れて肛門に指を入れると、刺激で括約筋が痙攣し、痛みを感じることがあります。肛門管に裂傷や傷がある場合は特に注意してください。このとき、肛門の緊張を和らげるために口呼吸をさせてもよいでしょう。

2. 肛門管の緊張に注意してください。正常な肛門管は収縮力と弾力性に優れており、指1本しか入ることができません。肛門括約筋が緩むと、弾力性が失われ、2～3本の指が通過できるようになり、便失禁を引き起こします。肛門管の緊張が強まると、炎症反応を示すことが多いです。

3. 内肛門括約筋、外肛門括約筋、肛門挙筋、恥骨直腸筋で構成される肛門直腸輪を確認します。この筋肉輪の収縮能力は、肛門括約筋の機能を部分的に反映します。、

4. 直腸を確認します。直腸下部の約8cmが触れます。直腸の前壁、後壁、左壁、右壁の圧痛、腫瘤、狭窄を注意深く検査し、腫瘤の大きさ、硬さ、可動性に注意を払う必要があります。

5. 検査後、指カフに血液や粘液が付着していないか確認します。血痕が鮮やかな赤色か濃い赤色か、粘液の色、性状、匂いなどに注目し、診断の参考にしてください。