亜急性細菌性心内膜炎の臨床症状は何ですか?

亜急性細菌性心内膜炎は亜急性感染性心内膜炎とも呼ばれ、連鎖球菌感染によって引き起こされ、僧帽弁や大動脈弁の感染につながることが多い。病気が進行すると、徐々に腫瘍が形成されます。これらの腫瘍が剥がれ落ちると、健康に影響を及ぼし、大きな害を引き起こす可能性があります。たとえば、発熱や精神障害を引き起こしやすくなります。生命の安全に大きな害を及ぼします。

（１）一般的な症状：

ほとんどの症例では、発症が緩やかで、微熱、倦怠感などの症状がみられますが、少数の症例では、悪寒、高熱、塞栓症などの急性発症がみられます。患者の中には、発症前に口腔外科手術、呼吸器感染症、中絶、出産の病歴がある人もいます。

（２）発熱：

発熱は、全身感染を伴う場合に最もよく見られます。原因不明の発熱が1週間以上続くことが多いのが特徴です。不規則な微熱で、ほとんどが℃から℃の間です。間欠熱や弛緩熱になることもあり、末期には疲労感、寝汗、進行性貧血、脾腫、ばち状指などの症状を伴います。

（３）精神障害：

患者は軽度の精神症状を示すことがありますが、重度の精神錯乱やせん妄を示すことはまれです。心内膜炎がくも膜下出血や髄膜炎を合併すると、興奮した行動、精神錯乱、意識障害がよく見られ、局所的な神経学的徴候を伴うこともあります。

（4）治療を受けていない急性患者のほとんどは4週間以内に死亡する

亜急性症例の自然経過は通常 6 か月以上です。心不全は予後に影響を及ぼす最も深刻な要因です。薬剤耐性グラム陰性細菌および真菌によって引き起こされる心内膜炎を除いて、ほとんどの患者は細菌学的に治癒できます。しかし、この病気の短期的および長期的な死亡率は依然として高いです。

（５）症状はゆっくりと進行する

症状としては、発熱、不整熱、倦怠感、発汗、進行性貧血、体重減少、関節痛などが挙げられ、末期には臓器塞栓症の症状が現れることもあります。