朝のこわばりを引き起こす病気は何ですか？

朝のこわばりは一般的な臨床症状であり、主に関節のこわばりとして現れます。臨床的には、多くの病気が朝のこわばりを引き起こす可能性がありますが、特に関節リウマチは朝のこわばりを引き起こす可能性が非常に高いです。もちろん、朝のこわばりは生理的な原因によるものもあるため、治療する際には、朝のこわばりの原因を特定し、適切な薬を処方することが重要です。では、朝のこわばりを引き起こす病気とは何でしょうか?

1. 朝のこわばりは関節リウマチに限ったことではない

その「痕跡」は、全身性エリテマトーデス、リウマチ性筋線維症、変形性関節症、皮膚筋炎、強直性脊椎炎、乾癬性関節炎、反応性関節炎など、他の種類の炎症性関節炎にも見られ、これらはすべて朝のこわばりを引き起こす可能性があります。そのため、朝のこわばり症状だけでは、どのような病気であるかを明確に診断することはできません。診断を確定するには、臨床症状を総合的に評価し、赤血球沈降速度、抗「O」、リウマチ因子、自己抗体などの検査を組み合わせて行う必要があります。

2. 朝のこわばりは生理的なものである可能性もある

朝のこわばりは特定の病気の兆候ですが、必ずしも病気というわけではありません。朝のこわばりは、生理的な朝のこわばりと病的な朝のこわばりに分けられます。生理的な朝のこわばりは、病的な朝のこわばりと区別する必要があります。例えば、高齢者の軽い朝のこわばりは正常な生理現象であり、通常は15分未満で続き、重症度は軽く、緩和しやすいため、治療の必要がなく、緊張したり恐れたりする必要はありません。朝のこわばりが長時間（30 分以上）続いたり、関節の腫れや痛みを伴う場合は、病理学的であり、基礎疾患があることを示唆する臨床的意義があります。

3. その他

関節リウマチの患者は、病気の急性期または活動期に朝のこわばりを経験し、その持続時間は滑膜炎の重症度に比例します。重症の場合、患者が起きている間、こわばりは「一日中」続くことがあります。ただし、厳密に言えば、この持続的なこわばりは朝のこわばりの範囲をはるかに超えています。症状が改善するにつれて、朝のこわばりは短くなったり軽減したりし、症状が緩和されると完全に消えることもあります。朝のこわばりは、病気の重症度を観察し判断するための重要な指標の一つです。一般的に、朝のこわばりが 30 分以上続く場合は臨床的に重要です。研究によると、西洋諸国の関節リウマチ患者は東洋諸国の患者よりも朝のこわばりを長く経験するそうです。アメリカリウマチ学会が定めた関節リウマチの診断基準では、朝のこわばりが1時間以上続くことが基準の一つとなっています。