腎臓病による浮腫を軽減する方法は何ですか？

腎臓病を患っていると、糸球体濾過機能に問題が生じて浮腫が生じやすくなります。体の腫れを効果的に軽減したい場合は、体を守るために適切なタイミングで病気を治療する必要があります。腫れを軽減する一般的な方法には、ナトリウム摂取の制限、利尿、タンパク尿のコントロールなどがあります。

1 つは、糸球体濾過が減少する一方で、水とナトリウムの尿細管再吸収は依然として良好であるため、水とナトリウムが保持されるというものです。これは、体全体の毛細血管透過性の増加を伴うことが多く、そのため水が組織空間に保持されます。この状況は腎炎でより一般的です。

もう一つの理由は、過剰なタンパク尿により血漿タンパク質が低すぎることです。多量のタンパク尿が生成されると、人体の血液中のタンパク質濃度が低下し、低タンパク血症を引き起こします。血液中のタンパク質濃度が低下すると、血管内の血漿コロイド浸透圧が低下します。血漿コロイド浸透圧の低下は、血液中の水分量が組織中の水分量よりも多いことを意味します。そのため、血液中の水分は間質空間に浸透します。組織内の水分が浸透して蓄積するほど、人体に浮腫が生じます。

上記の症状は両方とも腎浮腫と呼ばれます。Funeng Kidney Medicine の専門家は次のような提案をしています。

1.病因治療が基本であり、糸球体腎炎やネフローゼ症候群は積極的に治療すべきである。しかし、効果はゆっくり現れます。

2.ナトリウム塩の制限：腎炎やネフローゼ性浮腫はナトリウムと水分の貯留を引き起こすため、ナトリウム塩の摂取は制限する必要がありますが、適切な量でなければなりません。長期にわたるナトリウムの摂取禁止は低ナトリウム血症を引き起こす可能性があります。

3.利尿作用：必要に応じて、ナトリウムを制限しながら利尿剤を服用すると、ナトリウムと水分の排泄を促進して浮腫を軽減できるほか、高血圧を緩和して心臓への負担を軽減することもできます。

4.タンパク尿のコントロール：ネフローゼ性浮腫ではタンパク尿をコントロールする必要があります。免疫抑制剤（デキサメタゾン、プレドニゾンなど）を使用して、糸球体透過性を正常に戻すことができます。血漿タンパク質を補充します。

5.ベッドで休む。横になると腎臓の血流が増加し、糸球体濾過率が向上し、水分とナトリウムの保持が減少します。軽度の浮腫がある患者は、ベッドでの休息と活動を交互に行い、活動量を制限する必要があります。重度の浮腫がある患者は、ベッドで休み、浮腫のある手足を上げ、血液の戻りを促進して浮腫を軽減する必要があります。

6.ダイエット。水分、ナトリウム、タンパク質の摂取を制限する

（1）タンパク質摂取。低タンパク質食は腎臓障害の進行を遅らせることができます。重度の浮腫や低タンパク質血症の患者の場合、タンパク質摂取量は1日あたり1g/kgで、そのうち60％以上は良質のタンパク質でなければなりません。軽度から中等度の浮腫の患者の場合、タンパク質摂取量は1日あたり0.5～0.6/kgで、そのうち60％以上は卵、赤身の肉、生乳などの良質のタンパク質でなければなりません。タンパク質を摂取すると同時に、1日あたり126～147KJ/kgの十分なカロリー摂取が必要です。

（2）水分と塩分の摂取：軽度の浮腫の場合、尿量は1000ml/日以上で、過度に水分を制限する必要はありません。ソーセージ、ベーコン、缶詰などのナトリウムを含む食品や飲料を含め、ナトリウム塩は3g/日に制限する必要があります。乏尿を伴う重度の浮腫の場合、1日の水分摂取量を1000mlに制限し、無塩食を摂取し、砂糖、酢、玉ねぎなどで味付けして食欲を増進する必要があります。