耳帯状疱疹はどのように治療されますか?

耳帯状疱疹といえば、皆さん混乱していると思います。簡単に言うと、耳にできるヘルペスで、通常は免疫力の低下が原因です。適切な時期に治療しないと、顔面麻痺に変わってしまい、非常に厄介です。糖尿病、がん、化学療法を受けている人、70歳以上の人がこの病気を発症する可能性が最も高くなります。では、耳帯状疱疹はどのように治療すればよいのでしょうか?

01症状

症状

1) 前駆症状：全身不快感、微熱、頭痛、食欲不振など

2) 耳痛と神経痛: まず、耳介、外耳道、耳の後ろに激しい痛み、焼けるような痛みがあり、時には三叉神経痛に似ていますが、トリガーポイントはありません。咽頭や顔面に放散することもあります。神経痛は数か月、あるいは数年も続くことがあります。

3) ヘルペス: ヘルペスは、耳介（特に耳甲介腔）、外耳道開口部、外耳道、耳の後ろの皮膚に現れ、その後、局所的な皮膚の鬱血、腫れ、びらん、水疱が生じます。ヘルペスの発生の大半は顔面麻痺の後に起こります。膿疱はかさぶたとなり、約2～3週間で剥がれます。ヘルペスが現れる場所は求心性神経線維の分布に関係しています。ヘルペスは、耳介や外耳道の顔面神経感覚神経線維の分布に沿って、または第 V、IX、X 脳神経の線維分布領域や頸神経の枝に沿って出現する可能性があります。したがって、ヘルペスは口腔、頬粘膜、軟口蓋、扁桃腺、舌根、喉、首に現れる可能性があります。これらの部位に痛みを伴います。

4) 顔面麻痺：耳帯状疱疹における顔面麻痺の発生率は4.5～9％（3～9％という報告もある）です。重度の顔面麻痺。この病気は、最初は部分的な顔面神経麻痺として現れますが、数日または 2 ～ 3 週間以内に急速に完全な顔面神経麻痺に進行する可能性があります。ピーク期間は10〜14日間です。

5) 難聴の症状：一般的には軽度から中等度の感音難聴。耳鳴りや聴覚過敏を伴います。

6) 前庭機能障害の症状：軽度から中等度のめまい、平衡障害、歩行時のふらつき感。患者の 25% では、顔面麻痺の前に前庭症状が発生します。眼振が起こる可能性があります。

7) 脳神経障害のその他の症状: 複合脳神経症状を呈する患者は、ベル麻痺の患者よりも一般的です。第 V、VI、IX、X、XI、XII 脳神経の症状を伴います。三叉神経の眼枝が影響を受けると（患者の約 10 ～ 15％）、ぶどう膜炎、角結膜炎、視神経炎、緑内障が発生する可能性があります。表面感覚および深部感覚が減少または消失する。顔面神経麻痺に加えて、顔面神経の障害により、涙の減少、唾液の減少、味覚の喪失、鼻づまりなどの症状も引き起こされる可能性があります。第X脳神経が影響を受けると、嗄声や軟口蓋麻痺が起こる可能性があります。

02治療

現在、この病気は主に薬物療法で治療されています。臨床現場では、グルココルチコイド薬が通常、この病気の主な治療薬です。これらの薬は、顔面神経の炎症反応と腫れを軽減し、一定の直径を持つ顔面神経骨管の圧力を軽減し、浮腫と肥厚による顔面神経骨管による顔面神経の圧迫を軽減します。

患者は抗ウイルス薬との併用治療も可能で、これにより局所ウイルスの複製を効果的に抑制し、ヘルペスのかさぶたの形成と剥離を促進し、局所病変の治癒を促進することができます。一般的な薬剤には、ガンシクロビル、ファムシクロビル、バラシクロビルなどがあります。

患者は日常生活でできるだけ休息を取り、水分を補給し、局所の清潔さと衛生に注意し、細菌感染を防ぐことが推奨されます。また、水疱の乾燥とかさぶたの形成を促進するために、漢方薬やレブノール湿布を外用することもできます。重症の高齢患者、特に頭部や顔面に帯状疱疹がある患者は、合併症を防ぐために入院させるのが最善です。

03注意事項

患者は日常生活において良い態度を維持し、過度の精神的ストレスや怒りを避けるようにアドバイスされます。また、規則正しい生活を送り、運動を強化し、タバコ、アルコール、刺激性のある食品（ピーマン、生の玉ねぎ、生のニンニクなど）を控え、新鮮な野菜や果物を多く食べる必要があります。