急性中毒に対する正しい救急原則は何ですか?

中毒は通常の状況では起こりにくいものです。中毒という言葉はほとんどの人にとって馴染みのないものです。しかし、急性中毒は、何らかの食品を食べる際の事故や不注意により、突然発生することがあります。急性中毒にはさまざまなタイプがあり、農薬の誤飲、医薬品の誤飲、その他の原因によるものもあります。急性中毒の患者はできるだけ早く救助され、患者の胃の中の毒素を速やかに排出して患者の命を救わなければなりません。

1. 急性中毒に対する応急処置の原則

化学物質や農薬などを大量に摂取すると中毒を起こし、死に至ることもあります。誤って摂取されることも多いですが、自殺目的で摂取する人もいます。中毒の原因にかかわらず、直ちに応急処置を施す必要があります。誰かが毒物を摂取したことに気付いた場合は、直ちに次の手順に従ってください。

患者に尋ねる:患者が服用している薬とその量をすぐに尋ねます。患者が不明瞭な答えをしたり、答えることを拒否したりした場合は、すぐに手がかりを探してください。

手がかりを確認する:患者の周囲、ベッド、床、テーブルなどを素早く確認し、薬瓶や薬袋が残されていないか、またいくつ紛失しているかを確認します。患者に中毒の兆候が見られる場合は、ためらわずに応急処置を施す必要があります。

急性中毒患者は危篤状態にあり、深刻な障害を負っているため、緊急治療が必要です。したがって、急性中毒に対する応急処置の原則では、「迅速」、「安定」、「正確」、「動的」という 4 つの言葉を重視する必要があります。 「速い」とは、素早い、一秒一秒が大切であるという意味です。「安定」とは、冷静、落ち着いて、大胆、決断力があるという意味です。「正確」とは、正確な判断力、応急処置に誤った方法を使用しないという意味です。「動的」とは、動的な症状と、その処置が適切かどうかを指します。

第二に、急性中毒の応急処置技術

応急処置は、解毒、解毒、対症療法の3つのステップに分けられます。

1. 解毒方法

1.皮膚毒の除去：中毒者を中毒現場から速やかに移動させ、汚染された衣服を脱ぎ、ぬるま湯で体を繰り返し洗い流して、汚染された有毒物質を除去します。アルカリ性中毒の場合は、酢酸または1%～2%の希塩酸、酸性の果物の汗を使って洗い流します。酸性中毒の場合は、石灰水、重曹水、石鹸水を使って洗い流します。トリクロルホン中毒の場合、洗浄にアルカリ溶液を使用しないでください。

2.目に入った毒物を除去するには、0.9% の生理食塩水またはきれいな水で 5 ～ 10 分間すばやく洗い流してください。酸性中毒の場合は 2% 炭酸溶液で洗い流し、アルカリ性中毒の場合は 3% ホウ酸溶液で洗い流します。その後、感染を防ぐために 0.25% クロラムフェニコール点眼薬または 0.5% クロラムフェニコール眼軟膏を塗布します。薬液が残っていない場合はぬるま湯で洗い流してください。

3.毒物を吸入した場合の応急処置: 患者を直ちに中毒現場から移動させ、酸素を吸入できる新鮮な空気のある場所に移動させる必要があります。

4.毒物を摂取した場合の応急処置：嘔吐を促します。指、羽、箸、舌圧子などを使って喉に触れ、毒物を吐き出させます。酔っていない場合は使用しないでください。条件が許せば、1% 硫酸亜鉛溶液を 50 ～ 100 ml 摂取することもできます。必要に応じて、脱水モルヒネ（アポモルヒネ）5 mgを皮下注射します。

（ １）嘔吐を誘発する禁忌： ①強酸、強アルカリによる中毒の既往のある人。 ② すでに昏睡、けいれん、発作を起こしたことのある人。 ③重度の心臓、食道の静脈瘤、潰瘍のある人。 ④妊娠中の方は注意してご使用ください。

（２）胃洗浄：意識のある患者の場合は早ければ早いほどよい。しかし、意識不明、けいれん、ショック、昏睡の患者には使用してはならない。胃洗浄は夫の指導の下でのみ行われた。

（３）浣腸：腸内の毒素を排出し、吸収を防ぐ。腐食性毒物による中毒の場合は、卵、濃い米スープ、澱粉糊、牛乳などを与えると、胃腸粘膜を保護し、毒物の吸収を遅らせることができます。炭粉と白土の経口投与には毒物を吸着する機能があります。中毒が皮下注射または筋肉内注射によって引き起こされ、時間が長くない場合は、元の針の場所の周りの筋肉に1％エピネフリン0.5 mgを注射して、吸収を遅らせることができます。

（４）毒素の排出：体内に入った毒素の排出を促進するために、以下の方法があります。 ① 利尿・解毒作用：水やお茶をたくさん飲むと利尿・解毒作用があり、フロセミドを1日20～40mg経口摂取することもできます。 ② 静脈解毒：5％ブドウ糖40～60mlとビタミンC500mgを点滴します。 ③解毒のための血液交換：毒性の強いシアン化物やヒ化物による中毒の場合によく行われ、患者の血液を同じ型の健康な人の血液と交換します。 ④ 透析解毒： 病院では腹膜透析や大腸透析を行って毒素を除去することができます。