電気けいれん療法とは何ですか?

電気けいれん療法は、実際には交流電流またはパルス電気を使用する治療法です。現在、電気けいれん療法は、一般的な更年期うつ病、双極性障害、統合失調症、自殺未遂など、さまざまな病気に適用できます。電気けいれん療法は、使用される機械が通常の専門的なものであり、発生する電流が人体に許容されるため、通常の病院で実施する必要があります。電気けいれん療法を受ける患者のほとんどは呼吸が止まるため、医師は自発呼吸の回復にも取り組みます。

方法と内容

1.患者は手足を自然に伸ばした状態で治療台に仰向けに寝ます。治療中に脊椎の圧迫骨折を防ぐため、胸椎第4～8番に相当する両肩甲骨の間に砂袋を置きます。

2. 2 人の助手が患者の両側に立ち、肩、肘、股関節、膝関節に適切な圧力をかけ、脱臼、骨折、軟部組織の損傷を防ぎます。

3.医師は患者の頭の右側に立ち、ガーゼを何枚も巻いた二重の舌圧子を患者の片側の上顎と下顎の奥歯の間に置き、患者にしっかりと噛むように指示します。右手の親指と人差し指で舌圧子を持ち、他の3本の指と手のひらを使って患者の下顎を固定します。左手で後頭部を押し、顎を押さえている右手と同じ方向に力を加えて頭を安定させます。患者が非協力的で口を開けたがらない場合は、舌圧子を脇に置き、上記のように右手で患者の下顎を保護することができます。けいれんにより子供が口を開けた場合は、すぐにデンタルパッドを挿入しますが、舌の先や唇を噛まないように注意してください。

4.導電性ジェルまたは生理食塩水でコーティングした 2 つの電極を患者のこめかみに置きます。上記の準備がすべて整ったら、医師は電気治療を開始できます。 AC けいれんマシンは一般的に 90 ～ 120 V の電圧を使用し、電源オン時間は 0.3 ～ 0.6 秒です。パルス電気けいれんマシンは一般的に 40 ～ 60 mA の電力を使用し、電源オン時間は 1 ～ 2 秒です。 AC けいれん装置を使用し、1 回の電力供給でけいれんを誘発できない場合は、電源投入時間を延長し、患者の呼吸が回復した後も治療を継続することができます。それでも効果がない場合は、電力を上げて電源オン時間を延長し、3 回目の電源オン処理を行うことができます。効果的な治療として全身性けいれんを誘発する。 1 回の治療につき、3 回以上電力を加えないでください。

5.けいれんが止まっても呼吸が再開していない場合は、患者の頭を横に向け、唾液の排出を促します。同時に人工呼吸を行い、自発呼吸を回復させます。

6.呼吸の回復が遅く、チアノーゼがひどい場合、その原因は主に舌根の陥没により気道が塞がれていることです。開口器を使用して口を開け、舌圧子を咽頭腔内に挿入し、陥没した舌根を前方に押すと、呼吸の妨げがすぐに緩和されることがあります。中枢性呼吸抑制の場合は、酸素吸入、人工呼吸、ニケタミドまたはロベリンの注射を行う必要があります。

7.治療中に下顎脱臼が発生した場合（下の歯が前に出ていて、舌圧子をしっかりと噛めない場合）、両手の親指を数枚のガーゼで包み、すぐに患者の口の中に伸ばし、患者の両側の下歯の裏に置きます。下顎を均等に押し下げ、少し力を入れて上方と後方に押して元の位置に戻します。整復後は、噛まれないように親指を素早く離します。口腔外整復法も使用できます。まず、両側の耳の前を触り、脱臼した下顎の顆頭を触ったときに、両手の親指を顆頭の上に置き、最初に強く押し下げ、次に少し力を入れて上方と後方に押して位置を戻します。削り込み中にカチッという音が聞こえ、下の歯が削れていくのがわかります。

8.治療後、意識が回復するまでは転倒防止のためのケアを強化する必要があります。治療後にめまいや痛みを訴える患者様も、症状は徐々に治まるため、治療の必要はありません。頭痛がひどく、長時間続く場合は、神経学的検査を注意深く行い、対症療法を行う必要があります。腰痛を訴える場合は、脊椎の棘突起に圧痛や打診痛がないか確認し、必要に応じて脊椎のX線検査を行ってください。