全身性浮腫の原因は何ですか?

前日の夜寝る前に水を飲んだ後、翌朝起きたら顔が腫れていることがあります。したがって、浮腫は私たちが生活の中で頻繁に遭遇する症状です。全身に浮腫がある人もいます。これは病気によって引き起こされる症状です。人体が水分を過剰に摂取したり、水分を排出しすぎたりすると、体内の水分が増加し、体重が増加し、空気組織や臓器が腫れます。これは通常、浮腫または水中毒と呼ばれます。浮腫の一般的な原因としては、血漿タンパク質濃度の低下や鬱血性心不全などが挙げられ、これらにより体内の水分蓄積が増加し、浮腫を引き起こします。浮腫が発生すると、血漿浸透圧のさまざまな変化により、総量は高浸透圧浮腫、等張性浮腫、低浸透圧浮腫に分けられます。では、全身のむくみの原因は何でしょうか?

1. 原因/浮腫

（１）全身性浮腫：右心不全、心膜疾患、各種腎炎・腎臓病、非代償性肝硬変、慢性消耗性疾患、長期栄養欠乏、ビタミンB1欠乏、粘液水腫、薬剤性浮腫などでよくみられる。

（２）局所浮腫：局所炎症、四肢静脈血栓症・血栓性静脈炎、上大静脈または下大静脈閉塞症候群、フィラリア症による象皮病などでよくみられる。

2. メカニズム/浮腫

正常な人体では、血管内の水分は毛細血管の細動脈端から絶えず間質腔に濾過され、組織液となります。一方、組織液は毛細血管の静脈端から絶えず血管に吸収され、両者は動的バランスを保っているため、間質腔に過剰な水分が蓄積することはありません。

3. このバランスを維持するための主な要因は次のとおりです。

（１）毛細血管内の静水圧

（２）血漿コロイド浸透圧

（３）組織空間における機械的圧力（組織圧）

（４）組織液のコロイド浸透圧体液バランスを維持する因子が乱れると、浮腫が生じることがあります。

4. 浮腫を引き起こす主な要因は次のとおりです。

（１）ナトリウムと水分の貯留：二次性アルドステロン症など