血清病の5つの主な原因をチェックしましょう

血清病の典型的な症状は主に発熱、皮膚の発疹、関節痛などですが、患者によっては腹部不快感、吐き気、嘔吐を経験することもあります。血清病と診断された場合は、病状の悪化や患者のショックを防ぐために速やかに治療する必要があります。では、血清病の主な原因は何でしょうか? ここでは、編集者が血清病の 5 つの主な原因についての基礎知識をお伝えし、皆様のお役に立てれば幸いです。

血清病は典型的な III 型アレルギー反応です。体は、体内に侵入した外来血清の抗原成分に対して、または体内でハプテンとタンパク質として作用する特定の薬物の組み合わせによって形成された抗原複合タンパク質に対して抗体を生成することができます。

専門家によると、形成された抗体の量が体内でまだ消えていない抗原の量よりわずかに少ない場合、免疫複合体が形成され、それが血管壁に沈着し、補体系を活性化し、血管物質、好中球走化性因子などが生成され、局所的な鬱血や浮腫、好中球の浸潤、リソソーム内のタンパク質分解酵素の放出を引き起こし、組織の炎症や損傷につながるという。

血清病はどのように起こるのでしょうか?

1.専門家は、血清病の免疫複合体を構成する抗体グロブリンは主にIgGであるが、IgEが増えると、病気が発生したときに血清透過性の増加がより顕著になると指摘しています。喉頭浮腫、低血圧、さらにはアナフィラキシーショックの症状が現れることもあります。抗原刺激を受けてIgG抗体やIgE抗体を産生する可能性が高い人は、血清病を発症する可能性も高くなります。

2.血清病の一般的な病原体には血清タンパク質が含まれ、非タンパク質薬剤にはペニシリン、スルホンアミド、ストレプトマイシン、フェニトインナトリウム、チオウラシル薬剤が含まれます。現在、抗血清で治療できる病気は非常に少なく、ジフテリア、破傷風、ボツリヌス中毒など12の病気だけです。また、近年の予防ワクチンの普及により、このような病気の発生率も大幅に減少しました。

3.しかし、近年、臨床免疫学の継続的な発展により、さまざまな化学構造の生物学的製剤や非タンパク質医薬品がますます増加しており、臨床現場では血清病様反応の発生率が増加傾向にあります。これは臨床医にとって新たな問題であり、生物学的製剤とハプテン医薬品の合理的な使用が重要です。

4. 現在、臨床現場で血清病を引き起こす血清製剤には、主に破傷風抗毒素、ジフテリア抗毒素、各種蛇毒抗毒素、抗リンパ球グロブリン（ATG）などがあり、血清病を引き起こす薬物には、主にペニシリン、ストレプトマイシン、スルホンアミド、サリチル酸塩、ブタコール、フェニトインナトリウム、デキストランなどの高分子薬物があります。

5.血清タンパク質を含む病原物質が体内に入ると、2～3週間後には体内で特異的な抗体が生成されます。このとき、上記の病原物質がまだ人体に残っていると、抗原やハプテンの形でこれらの抗体と免疫複合体を形成し、血管床に沈着し、補体古典経路を活性化して一連の炎症反応を引き起こします。臨床的には血清病や血清病様反応が現れます。この炎症過程の発生は、主に免疫複合体が食細胞や免疫活性細胞を活性化し、大量のサイトカインや炎症性メディエーターを分泌することによって起こります。

異種血清または非タンパク質薬物に初めて曝露した後は、症状が現れない場合があります。これは、体内に外来抗原と免疫複合体を形成して体から排除するのに十分な抗体がまだあるためです。ただし、同じ抗原に再度曝露されると、感作された B リンパ球の一部が急速に形質細胞に変化し、大量の抗体を分泌して抗原と結合して免疫複合体を形成し、急速な血清反応を引き起こします。