網膜静脈閉塞症とは何ですか?

網膜静脈閉塞症は、比較的よく見られる眼底血管疾患です。この疾患が発生すると、網膜血管のうっ滞を引き起こし、静脈瘤を引き起こし、網膜浮腫や出血につながり、患者にとって非常に有害です。視力低下を引き起こすだけでなく、失明を引き起こすリスクさえあります。この疾患の原因は多く、一般的には複数の要因によって引き起こされます。最も一般的なものは、患者が高血圧、動脈硬化、その他の心血管疾患を患っていることで、血液の粘度が濃くなり、血液粒子に異常が生じるなどです。さらに、外傷や経口避妊薬がこのような症状を引き起こす可能性があり、患者にとって非常に有害であるため、速やかに治療する必要があります。

原因

網膜静脈閉塞症の病因は複雑で多因子です。網膜炎、網膜低灌流、高血圧、動脈硬化、高血液粘度、異常血行動態と密接に関連しています。

外傷、経口避妊薬、過度の疲労などはすべてこの病気の引き金となる可能性があります。結論として、網膜静脈閉塞症は、血管の異常、血液組成の変化、異常な血行動態など、複数の要因によって引き起こされることが多いです。

臨床症状

1. 網膜中心静脈閉塞症

（１）軽症型：非虚血型、高浸透圧型、部分閉塞型とも呼ばれる。自覚症状は軽度または全くありません。黄斑の損傷の程度に応じて、視力は正常またはわずかに低下し、視野は正常またはわずかに変化することがあります。

（２）重度：虚血性、出血性、完全閉塞とも呼ばれる。 ① 初期段階：ほとんどの患者は視界がぼやけ、視力が著しく低下します。重症の場合、視力は低下し、指や手の動きがわかる程度になります。動脈閉塞が併発している患者は、光しか知覚できない場合があります。

2. 網膜静脈閉塞症

網膜血管の発達過程において、硝子体動脈は胎芽裂を通り、眼杯に入ります。胎芽が 3 か月になると、動脈の両側に 2 本の静脈が現れ、視神経に入ります。正常な人の場合、これらの静脈は視神経乳頭の後ろにある視神経内で網膜中心静脈に合流します。

3. 網膜静脈分枝閉塞症

（１）初期段階：圧迫点が主静脈上にあるか小枝上にあるかによって視力障害の程度が異なります。閉塞が主幹と黄斑枝にある場合、視力はさまざまな程度に低下します。黄斑に供給しない枝が閉塞した場合、視力には影響がないかもしれませんが、網膜の損傷領域に対応する視野の変化が生じます。眼底検査では、網膜動脈が細くなっていて硬化性変化を起こしていることがわかることが多いです。

（２）末期：通常、発症後約６ヶ月で、出血は徐々に吸収され、浮腫は治まり、視神経乳頭の黄斑部に星状または不規則な点状の硬い滲出液が現れたり、黄斑の側頭部にリング状の滲出液が現れたりします。この滲出液はよりゆっくりと吸収されます。黄斑浮腫は解消しますが、色素障害または嚢胞性瘢痕が残ります。付随する動脈は二次硬化を起こし、動脈の直径が狭くなり、白い鞘が付随します。