間葉系腫瘍の原因は何ですか?

間葉系腫瘍は医学では軟部組織腫瘍とも呼ばれます。これは一般的な用語です。また、他の多くの腫瘍に分類されます。これは、間葉系組織に脂肪、筋肉、滑膜、血管など、多くが含まれるためです。間葉系組織のいずれかに問題があれば、間葉系腫瘍と呼ばれます。間葉系組織に存在する骨やリンパ造血系など、いくつかの種類もありますが、それらの特徴はより明白であり、個別に判断されます。

間葉系腫瘍の病因

縦隔葉腫瘍の原因は、全身の軟部組織腫瘍の原因と似ています。国内外の学者が遺伝学、環境科学、免疫ウイルス学などの分野で多くの研究を行ってきましたが、正確な原因はまだ不明です。

1. トラウマ

まず注目されたのは、体表面の腫瘍と外傷の関係です。手術、火傷、化学熱傷による瘢痕組織、異物付近の組織は軟部腫瘍になりやすく、潜伏期間は2～50年と報告されています。

2. 化学物質

動物実験では、多環炭化水素を皮下注射するとさまざまな肉腫が発生する可能性があることが示されていますが、これは人間を対象とした研究では確認されていません。さび落とし剤や枯葉剤に含まれるダイオキシンは人体に入り込み、脂肪やその他の組織に蓄積します。ダイオキシンはすぐに代謝されず、軟部肉腫を引き起こす可能性があります。

3. 放射線

肉腫は放射線治療を受ける患者の放射線照射野に発生し、潜伏期間は通常 2 ～ 25 年です。最も一般的な種類は悪性線維性組織球腫と血管肉腫です。

4. 良性腫瘍が悪性化する

軟部肉腫の大部分は、良性腫瘍の悪性化の結果ではなく、原発性です。長年の病歴を持つ良性腫瘍は、急速に増殖する腫瘍に変化し、光学顕微鏡で明らかな良性病変が残っていることが確認された場合にのみ、悪性であると判断されます。

5. ウイルス感染

C型ウイルス、白血病ウイルス、エプスタイン・バーウイルスは実験動物やヒトの軟部組織肉腫から分離されており、HIV感染患者はカポジ肉腫を発症することが多いことが指摘されています。

6. 免疫因子

リンパ管肉腫の発生は、常に根治的乳房切除術後の慢性リンパ浮腫と関連しており、免疫抑制剤の長期使用は軟部肉腫を引き起こす可能性があります。

7. 遺伝的要因

遺伝に関連することが知られている軟部組織腫瘍には、平滑筋腫、黄色腫などがあります。

8. 遺伝子変異

p53 遺伝子変異は散発性軟部腫瘍ではまれです。p53 変異 Rb 遺伝子の異常発現を伴う軟部腫瘍は、変異のない軟部腫瘍よりも悪性度が高いことが知られています。

病理学

良性の縦隔軟部組織腫瘍の形態は、発生元の組織とほぼ同様であり、量や構造上の配置にわずかな違いがあるだけです。縦隔内の悪性軟部組織腫瘍の形態は、発生元の正常組織とはかなり異なり、細胞分化の程度も異なります。分化度が高い場合、腫瘍内に原発組織と類似した形態学的特徴が見られることがよくあります。両者の区別は難しい場合があり、区別するには免疫組織化学、電子顕微鏡検査、その他の方法と臨床分析を組み合わせて使用​​する必要があります。