断食が長すぎると血糖値が上がるのでしょうか？糖尿病である必要はありません!

日常生活において、血糖値検査は多くの人々の生活に欠かせないものとなっています。しかし、長期間絶食した後に血糖値が高くなる人もいます。実は、これは必ずしも糖尿病を意味するわけではありません。女性に存在し、他の心理的要因の影響も受けます。グリコヘモグロビン、グリコ血清タンパク質、インスリン、Cペプチドを検査することで、正確な判断を下すことができます。

1. 空腹時血糖値が高い場合、必ずしも糖尿病であることを意味しますか?

慌てないでください。確実ではありません。

まず、正常な状況では、空腹時血糖濃度は3.89〜6.11mmol/Lの範囲で比較的一定しています。これは、神経、ホルモン、肝臓、腎臓などの複数の要因の調節下で、血糖の供給源と行き先の動的なバランスの結果です。また、肝臓、筋肉、脂肪組織などのさまざまな組織と臓器の協調的な代謝の結果でもあります。また、血糖濃度は、他のさまざまな生理学的要因（食事、睡眠、運動、月経周期、妊娠、薬物、暁現象など）や、さまざまな病理学的要因（頭蓋脳損傷、嘔吐、下痢、高熱、麻酔、感染、中毒症、膵炎など）などによっても影響を受けます。

第二に、自宅での指先採血による血糖値測定には多くの要因が影響するため、結果は参考値としてしか使用できません。病院や検査室で測定された結果も異なります。血糖値を測定する方法は、ヘキソキナーゼ法、グルコースオキシダーゼ法、グルコースデヒドロゲナーゼ法など、数多くあるからです。各病院の検査室では異なる方法を採用しており、得られる結果も異なります。

また、一度に血糖値が高く測定された場合は、食事で甘いものを摂りすぎたなどの偶発的な原因である可能性が高いです。 2回連続して測定するか、他の糖尿病関連の検査項目も測定することをお勧めします。

糖尿病は、インスリン分泌の不足またはインスリン作用の低下によって引き起こされる代謝性疾患のグループです。典型的な症状は、食欲増加、飲酒量の増加、多尿、体重減少で、視力低下や二次感染の感受性を伴うこともあります。青年期の患者は成長遅延を経験する場合があります。

2. 糖尿病に関連する以下の項目を検査します。

1. 食後2時間血糖値、簡易ブドウ糖負荷試験、基準範囲は食後2時間血糖値<7.8 mmol/Lです。

2. グリコヘモグロビン、基準範囲は<6.5％で、過去3か月間の平均血糖濃度を反映しています。絶食や特定の時間の採血を必要とせず、急激な血糖値の変動の影響を受けにくいため、検査結果は血糖治療のガイドとして使用できます。

3. 糖化血清タンパク質と糖化アルブミン。基準範囲は糖化血清タンパク質（1.65〜2.15）mmol/L、糖化アルブミンは10.8％〜17.1％であり、2〜3週間前の血糖コントロール状況を反映できます。

4. インスリンおよびCペプチドの基準範囲は、空腹時インスリン（ECLIA法）：17.8〜173.0 pmol/L、Cペプチド（ECLIA法）：250.0〜600.0 pmol/Lであり、空腹時低血糖患者の評価に使用できます。

最後に、病院で測定した他の糖尿病関連項目に明らかな異常が見られない場合は、二次的な血糖上昇が他の代謝性疾患によって引き起こされているかどうかを検討する必要があります。それを除外するために、内分泌科などの他の科で対応する検査を受けることができます。