真菌性外耳炎の原因は何ですか?

真菌性外耳炎の主な原因は真菌感染であり、特に湿度と気温が高い場所では起こりやすくなります。真菌性外耳炎の一般的な原因としては、水泳、全身性慢性疾患、抗生物質の不適切な使用などが挙げられます。真菌性外耳炎の患者は、一般的に耳のかゆみや耳詰まりを感じ、少量の分泌物が出ることもあります。

真菌性外耳炎の原因:

自然界には多くの種類の菌類が存在し、特に熱帯や亜熱帯の高温多湿の地域では菌類の繁殖が速くなります。いくつかの真菌は外耳道に侵入し、以下の状況で外耳道真菌性疾患の原因となる可能性があります。

1. 正常な人の外耳道は弱酸性の環境にありますが、耳に水が入ったり不適切な薬剤を使用したりすると、外耳道の pH 値が変化し、真菌の増殖を助長します。

2. 水泳や耳かきなどにより外耳道に炎症が起こり、中耳炎の膿が浸入し、分泌物が外耳道に蓄積して刺激を受け、真菌が繁殖し増殖する可能性があります。

3. 全身性慢性疾患、身体の抵抗力の低下、または長期にわたる高用量の抗生物質の使用は、すべて真菌の増殖を促す条件となります。

4. 近年の抗生物質の不適切な使用や乱用も、真菌感染症の可能性を高めています。

外耳道真菌感染症の一般的な病原体には、酵母、カンジダ、ブラストミセス、アスペルギルス、ムコール、放線菌、ペニシリウムなどがあります。 CADISのデータ群によると、真菌性外耳炎の40例のうち、カンジダ・パラプシロシスが42.9%、アスペルギルス・ニガーが35.7%を占め、40%の人が発症前に抗生物質を使用していたという。

真菌性外耳炎の症状：

1. 初期段階では、耳のかゆみやひどいかゆみ、耳詰まりがあり、少量の水っぽい分泌物が出ます。

2. 炎症により剥がれた上皮と菌糸がかさぶたとなり、外耳道を塞いだり鼓膜の表面を覆ったりすると、難聴や耳鳴りが起こることがあります。

3. 細菌感染が起こると、外耳道に腫れや痛み、膿が出ることがあります。

4. 検査中に、外耳道の奥深くに、白、灰色、黄色、または煙のような灰色のカビが見られることがよくあります。これは、フィルムや春雨のように見え、カビに非常に似ています。苔を取り除いた後、外耳道の皮膚が充血して腫れており、表面にわずかなびらんや少量の出血があることがわかります。カビ苔をスライドガラスの上に置き、10％水酸化カリウム溶液を少量加えて蓋をし、適度に温めます。顕微鏡で菌糸や胞子のような物質が見られれば、はっきりと診断できます。

洗浄と治療：外耳炎の治療は、一般的には、外耳道に1％～2％のフェノールグリセリンまたは10％のイクチオールグリセリン綿栓を入れ、必要に応じて抗生物質と鎮痛剤を投与し、局所温湿布、理学療法、またはプロカイン遮断薬を投与します。真菌性外耳炎の最も一般的な症状は痂皮形成です。かさぶたを取り除いた後は、抗真菌軟膏を塗り、経口抗真菌薬を服用します。病院の耳鼻咽喉科で精密検査を受け、明確な診断が下されたら、定期的に治療を受け、薬を適切に使用することが推奨されます。