B 超音波を使用してリンパ節の良性と悪性を区別できますか?

人々の生活水準はますます向上していますが、食品の安全性に関しては常に大きな危険が潜んでいます。最近では、ファーストフードやインスタント食品の増加により、腫瘍に苦しむ人が増えています。その中で、リンパ腫は一般的な腫瘍であり、良性と悪性の可能性があります。通常、B超音波でリンパ節の良性と悪性を区別することは難しく、区別するにはさらに生検が必要です。

良性および悪性リンパ節の診断:

1. 表在リンパ節とは、体表面の深部筋膜層に位置し、皮膚から3.0cm以内にあるリンパ節を指します。リンパ節腫脹は、多くの場合、局所的疾患と全身的疾患の両方を反映しています。表在リンパ節（頭頸部、腋窩、鎖骨上窩、鼠径部）は、悪性腫瘍の診断と病期分類、治療計画の策定、治療効果の分析に重要な基礎となります。解剖学的には、リンパ節は楕円形で、最小長径は 0.1 cm、最大長径は 2.5 cm です。リンパ節は、被膜、皮質、髄質に分けられます。

2. 良性の腫大リンパ節の内部エコーでは、髄質の拡大と増強、および皮質の相対的な狭小化が見られることが多いのに対し、悪性の腫大リンパ節の内部エコーではその逆の現象が見られます。 CDFI では、良性の腫大リンパ節の血流は豊富で規則的であり、ほとんどが樹木のような分布をしていることがわかります。一方、悪性の腫大リンパ節の血流は、ほとんどが不規則で混沌とした血流信号を示しています。

3. これまでの研究結果によると、縦径が8mm以上、横径が5mm以上、L/S比が2未満のリンパ節は、ほとんどが悪性リンパ節であることが示唆されています。長径の単独測定は、リンパ節異常の診断基準として使用すべきではありません。病理学的条件下では、リンパ節の横径の変化は縦径よりも顕著です。縦径/横径の値を使用する方が合理的です。

良性リンパ節のCDFIは、血流が規則的で均一に分布しており、ほとんどが水草や規則的な枝の形をしており、腫れの程度に比例していることを示しています。スペクトル形態学的には、良性病変は低抵抗型であり、急峻な直線波、鋭い S1 ピーク、および幅広い波形を呈します。

4. 悪性リンパ節の血流分布は、（1）リンパ節内無血管型、（2）リンパ節内血管可動性型、（3）中枢血管障害型、（4）末梢血管型の4つの型に分けられる。スペクトルは高抵抗型で、単一のピーク波、丸みを帯びた S1 ピーク、および延長されたピーク時間を備えています。 リンパ節の血流パターンが不規則で樹状かつ無秩序であることと、RI>0.70 であることが悪性リンパ節の診断の指標となります。

リンパ節腫大は多くの疾患の一般的な症状です。いかなる抗原刺激もリンパ節の反応を引き起こす可能性があります。カラードップラー超音波は、病変リンパ節の形態、L/S値、内部エコー、CDFI性能、PWD指数を観察するために使用されます。病歴と身体的徴候を組み合わせることは、良性リンパ節と悪性リンパ節を区別する上で非常に重要です。臨床診断の重要な参考値がありますが、まだある程度の重複があります。したがって、超音波ガイド下穿刺生検は、良性および悪性のリンパ節腫大の鑑別診断にさらに役立ちます。