心臓病は、現代では特に40歳前後の人に多い病気です。心臓病には遺伝性のものと、後天的な環境によって引き起こされるものがあります。心臓に浮腫が発生すると、心臓の鼓動が妨げられ、正常な人よりも遅くなるため、心筋虚血や低酸素症などの症状が現れ、急激な体重増加、尿量の減少、全身の浮腫などの問題が発生します。 心原性浮腫は、心臓の機能不全によって起こる体の浮腫です。さまざまな原因で起こる心臓病や心不全の際に発生します。心原性浮腫は、全身性または局所性の浮腫として現れることがあり、徐々に浮腫が進行するのが特徴です。最初は尿量の減少、手足の重さ、体重増加として現れ、その後、下肢および全身の浮腫が徐々に進行します。浮腫は体のたるんだ部分から始まり、徐々に全身の浮腫に発展します。一般的に、下肢の陥凹性浮腫が最初に現れ、最も顕著なのは足首です。動悸、息切れ、頸静脈の膨張、肝腫大、さらには胸水や腹水など、右心不全や静脈圧の上昇によるその他の症状や徴候も伴います。心原性浮腫の治療の原則は、心臓を強化し、利尿を促進し、心臓を保護することです。 さまざまな原因によって引き起こされる心臓機能障害は心臓駆出機能障害につながり、静脈系の圧力が上昇して心拍出量が減少し、二次的な体液貯留を引き起こします。浮腫は、さまざまな原因で心臓病が起こり、心不全が起こると発生します。左心不全は主に肺水腫を引き起こし、一方、右心不全、心タンポナーデ、三尖弁疾患は全身循環うっ血を引き起こし、末梢浮腫につながります。 心原性浮腫を引き起こす一般的な疾患:うっ血性心不全、急性または慢性心膜炎、大量の心膜液貯留、収縮性心膜炎、拘束性心筋症、甲状腺機能亢進症、高血圧、急性または慢性肺血管疾患など。 全身性浮腫の原因は、心原性浮腫を他の浮腫と区別するのに役立ちます。 (1)心原性浮腫:うっ血性心不全、急性または慢性心膜炎などでよく見られる。 (2)腎性浮腫:糸球体腎炎、腎盂腎炎、ネフローゼ症候群によく見られる。 (3)肝浮腫:ウイルス性肝炎、肝硬変などでよく見られる。 (4)栄養失調性浮腫:低タンパク血症、ビタミンB1欠乏症などでよくみられる。 (5)結合組織疾患による浮腫:全身性エリテマトーデス、強皮症、皮膚筋炎でよく見られる。 (6)アレルギー性浮腫:血清病など |
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