血小板輸血の注意事項

私たちの生活の中では、至る所に自発的な献血車や献血ステーションが見られます。多くの人が自発的に無償で献血をしており、これは私たちが賞賛するに値する精神です。人体にとって、適切な献血は体内で新しい血液の生成を促進し、新たな活力をもたらすため、実際に有益です。献血は良いことであり、より多くのボランティアが、困っている人々のために尽力するよう奨励すべきです。血液型は人それぞれ違いますし、病院や患者さんによってもニーズは異なります。血小板輸血をする際に注意すべき点について見ていきましょう。

血小板輸血を行う前に、病状が効果的にコントロールされるように、輸血に関する注意事項を理解しておく必要があります。

1. 使用前によく混ぜる：血小板患者は、血小板輸血の前に血液バッグを軽く振って、血小板と血漿をよく混ぜる必要があります。輸血中は、標準的なY字型の輸血セットを使用する必要があります。

2. できるだけ早く輸血する：全血から濃縮血小板を調製する場合は、細菌汚染を避けるために、複数のユニットを組み合わせて4時間以内にできるだけ早く輸血する必要があります。輸血がタイムリーでない場合は、室温で一時的に保存する必要があります。4°Cの血液保存冷蔵庫に保管すると、血小板の機能が低下する可能性があります。

3. 患者の状態を注意深く監視する: 血小板輸血は通常 30 分以内に行う必要があります。輸液中は患者の状態を注意深く監視する必要があります。乳児、高齢者、心不全患者の場合は、必要に応じて輸液速度を遅くする必要があります。

4. ABO同型血小板の輸血：血小板の表面にはABO血液型抗原があるため、受血者の体内の抗A/抗Bが輸血された血小板の表面にある赤血球A/B抗原と相互作用し、血小板が破壊され、受血者の赤血球が溶血する可能性があります。 Rh(D)陽性ドナーからの血小板は、妊娠する可能性のあるRh(D)陰性女性に輸血してはいけません。

①. 血小板輸血時の注意：輸血前の注意

1.1 血小板懸濁液の最適保存温度は 222°C であり、4°C で冷蔵保存しないでください。 pH 値は 6.0 ～ 7.4 である必要があります。それ以外の場合は回復率が低くなり、生存期間が短くなります。

1.2 一般的に使用される血小板製剤には、濃縮混合血小板と機械採取された単一ドナー血小板があります。前者は、血小板を凝集させて塊にするために 2 回の遠心分離を行うため、輸血する前に、まず 222°C で 1 ～ 2 時間放置して自然に分散させる必要があります。

1.3 機械分離血小板は222℃で3～5日間、手作業で分離した血小板は1日間保存できますが、保存期間が長くなるにつれて血小板の生存率と機能が低下し続けるため、できるだけ早く輸血する必要があります。

②、血小板輸血時の注意：血小板懸濁液の注意

2.1 注入速度は患者の耐性に基づいて決定する必要がありますが、通常は 1 分あたり 60 ～ 80 滴です。

2.2 輸液中は、発熱による血小板消費を防ぐために、輸血反応を注意深く観察し、迅速に対処する必要があります。全身のかゆみ、紅斑、蕁麻疹、血管性浮腫などの軽度のアレルギー反応については、注意深く観察し、点滴速度を遅くし、抗ヒスタミン薬またはステロイドを経口または筋肉内に投与する必要があります。重度のアレルギー反応の場合は、血小板輸血を直ちに中止し、静脈路を開いたままにし、気管支痙攣のある患者にはエピネフリン 0.5～1 mg を皮下注射します。喉頭浮腫のある患者には、窒息を避けるために直ちに気管内挿管または気管切開を行います。アナフィラキシーショックの場合は、積極的な抗ショック治療を行う必要があります。

③. 血小板輸血時の注意：輸血後のケア

3.1 血小板懸濁液の輸血後、看護師は患者の出血が治まったかどうか、また新たな出血傾向がないか観察する必要があります。

3.2 出血症状を定期的に観察します。

「血小板輸血の注意事項」について何かご存知ですか？ 血小板輸血に関する知識を皆様に理解していただき、血小板減少症を早期に治すお手伝いができれば幸いです。