創傷およびストーマケア

一部の糖尿病患者にとって、最も一般的な合併症は人工肛門です。人工肛門を造設した後は、治療のために入院し、医師の指導の下で特別なケアを受ける必要があります。また、この病気によって引き起こされる大腸がんや直腸がんの発生率はますます高くなっているため、患者は注意を払い、できるだけ早く治療を受ける必要があります。では、創傷ストーマケアの注意事項は何でしょうか？

糖尿病性足病患者の長引く傷、麻痺患者の失禁管理、腸管ストーマ患者の生活技術など、長い間人々を苦しめてきたこれらの恥ずかしい病気は、すべて専門のストーマ医療スタッフのケアを必要としています。近年、大腸がんの発症率が著しく増加しており、国内の新規ストーマ患者数は毎年10万人に達しているとみられる。多くの患者は介護する人がおらず、自己管理に頼るしかない。関連データによると、病気の原因と不適切なケアにより、人工肛門を持つ患者の早期合併症の発生率は 16.3%～53.8% であり、人工肛門を持つ患者の約 3 分の 1 が合併症に苦しんでいます。現在、傷やストーマのケアを行うために、専門のストーマセラピストを配置した傷・ストーマ専門クリニックを開設する病院が増えています。

創傷・ストーマ専門医は何のためにいるのでしょうか?

通常、国内の外科医はストーマ手術を行う際にストーマの位置やケアにあまり注意を払いませんが、これが患者のその後の回復に重要な役割を果たすことがよくあります。例えば、人工肛門を持つ患者の多くは、長い間劣等感や閉塞感に悩まされており、家に閉じこもり、外出を嫌がり、さらには他人とコミュニケーションを取ることを嫌がっています。正しいストーマケアの技術を習得すれば、患者は社会に完全に復帰することができます。手術前から専門のストーマセラピストが関与し、患者の実際の身体状態に基づいて外科医と一緒にストーマの位置を選択し、患者の将来のケアを容易にすることができます。手術後は、患者に看護技術を教えるだけでなく、専門的な心理療法も提供して、ストーマ患者の社会復帰を支援します。

創傷・ストーマ専門医はどのような「病気」を治療するのでしょうか?

① ストーマケア：周術期ケアに体系的に介入し、患者に合理的な相談と提案を提供し、リハビリテーション指導を行い、ストーマとストーマ周囲の合併症に対処します。患者にストーマ製品の使用法や特徴を理解してもらい、ストーマケア器具の選択や使用方法を提供・指導し、患者の生活の質を向上させます。

②慢性創傷ケア：褥瘡、外科的感染・液状化創、糖尿病性足潰瘍、下肢静脈潰瘍、放射線皮膚炎、癌性創、火傷・熱傷等の相談・治療を行い、病状の短縮、包帯交換の苦痛の軽減、医療費の削減を図ります。

③瘻孔・失禁ケア：ストーマバッグを使用して体液や便を収集し、ドレッシング交換回数を減らし、局所皮膚合併症を減らし、患者の快適性を向上させます。