眼窩の痛みの原因は何ですか?

時々、眼窩の上の骨に痛みを感じることがあります。これは実際には夜更かししすぎて目に刺激を与えることが原因である可能性があります。眼窩骨の痛みは風邪をひいたことが原因で起こる可能性もあります。もちろん、眼窩骨の痛みは、目の過度の使用によっても引き起こされ、目の過度の疲労につながることもあります。正しくない座り方や目の保護不足も眼窩骨の痛みを引き起こす可能性があります。

目の痛みにはいろいろな種類があります。目が腫れたり、痛かったり、チクチクしたりしませんか？また、おっしゃる眼底とは目の下の部分のことで、眼科の専門用語では眼底のことを指します。専門用語の眼底は痛いはずがありません。機嫌が悪かったり、怒ったりすると起こりやすいものもらいだと思います。痛い部分を手で押して、そこだけが痛くて他の部分は痛くないかどうか確認してください。

麦粒腫は、麦粒腫や麦粒腫とも呼ばれ、まつ毛の毛包近くにある皮脂腺またはマイボーム腺の急性化膿性炎症です。ものもらいには、内性ものもらいと外性ものもらいの 2 種類があります。

1. 外麦粒腫

これはツァイス腺の急性化膿性炎症です。最初はまぶたの縁に局所的な充血と腫れが見られ、2～3日後に結節が形成されます。明らかな腫れ、痛み、圧痛があります。その後、結節は徐々に軟化し、まつ毛の根元に黄色い膿疱が形成され、それが破れてすぐに膿が排出されます。重症の場合は、悪寒や発熱などの全身症状が現れることがあります。

2. 内麦粒腫

マイボーム腺の急性化膿性炎症です。炎症を起こしたマイボーム腺は堅い瞼板組織に囲まれているため、臨床症状は外麦粒腫ほど重篤ではありません。充血した眼瞼結膜の表面に黄色の膿の塊がかすかに見えることが多く、自然に破れて結膜嚢に膿が排出されることがあります。マイボーム腺の開口部がわずかに隆起して充血し、眼瞼腺管に沿って膿が排出されることもあります。少数の症例では破裂して皮膚から膿が排出されることもあります。瞼板が破裂せず、病原体の毒性が強い場合は、炎症が拡大して瞼板組織全体に侵入し、眼瞼膿瘍を形成します。

炎症が治まり、膿が溜まって波打つような感じになった場合は、切開して膿を排出し、壊死組織や肉芽組織を適切に洗浄することができます。状況に応じて、ドレナージストリップの設置も検討されます。炎症が治まった後も、残留肉芽組織や結節が残っている場合は、再度外科的除去を行うことがあります。ただし、外麦粒腫の皮膚切開は眼瞼縁と平行に、内麦粒腫の結膜切開は眼瞼縁と垂直に行う必要があることに注意する必要があります。炎症が眼窩や頭蓋内に広がり、生命を脅かす可能性のある眼窩蜂窩織炎、海綿静脈洞炎、髄膜炎、膿瘍を引き起こすのを防ぐため、不適切な圧迫は避けてください。