頭皮に赤い斑点

頭皮に赤い斑点が現れたら、頭皮乾癬の可能性があるため注意が必要です。この病気は一般的な炎症性疾患です。乾癬が発生すると、頭皮のかゆみだけでなく、頭皮に四角いものが現れます。また、フケや大量の抜け毛も発生し、髪が非常に不健康になります。そのため、症状に応じて検査し、治療する必要があります。

症状と徴候

黄色白癬は、通常、小児期に発症し、自然に治癒することなく成人期まで続くことがあります。これは、不飽和脂肪酸が、白癬菌カンジダ症の成長と繁殖を阻害する効果を持たないためです。白癬は主に未就学児に発生します。思春期には皮脂の分泌が増加するため、皮脂に含まれる不飽和脂肪酸が白癬菌の病原菌を抑制するため、思春期までに自然治癒します。黒点白癬は子供にも大人にも発症する可能性があります。

1. 黄色い白癬は、伝統的な中国医学では「禿げた傷」、「禿頭の傷」、「脂粘稠な傷」などと呼ばれ、一般的には「禿頭」として知られています。白癬菌は頭皮の角質層に侵入すると急速に成長・増殖し、毛根部に針状または緑豆大の丘疹を急速に形成し、その後膿疱に変化します。膿疱が乾燥すると、硫黄色の乾燥したかさぶたが形成されます。皮膚病変が拡大し、かさぶたが癒着して厚くなり、端が丸まり、中央が頭皮に密着してわずかに凹み、毛幹が中央を通過して円盤状の外観になり、円盤状黄色白癬かさぶたと呼ばれます。黄色白癬のかさぶたは、白癬菌と剥離した上皮細胞で構成されており、壊れやすく、非常に伝染性があります。かさぶたを無理に剥がすと、その下に真っ赤な湿ったびらんや浅い潰瘍ができ、二次的な細菌感染を起こしやすくなり、ネズミの尿のような臭いがし、近くのリンパ節が腫れることがあります。病原菌の侵入により、髪は乾燥し、艶がなくなり、曲がって、抜けやすくなりますが、切れ毛はありません。最終的には毛包が破壊され、萎縮性瘢痕と永久的な脱毛が残ります。円盤状の痂皮、萎縮性瘢痕、および永久脱毛が、白癬菌症の 3 つの主な臨床的特徴です (図 1)。白癬がすぐに治療されない場合、皮膚病変は進行し続け、頭皮全体に広がり、広範囲の脱毛瘢痕を形成する可能性がありますが、生え際の1〜2 cmの正常な毛髪が残り、瘢痕内に正常な毛髪が数本散在する場合があります。かゆみは激しく、掻くことによって自然に広がることもあります。白癬菌は、時折、体幹や四肢の滑らかな皮膚（図 2）や爪甲に侵入することがあります。黄色い白癬のかさぶたや皮膚の萎縮がみられる場合があり、爪の病変は他の爪真菌症と区別が困難です。

2. 白癬は、伝統的な中国医学では白はげや毛白癬と呼ばれています。 『外科全書』には、「頭髪白癬は頭に徐々に発生する脱毛斑であり、長い時間が経つと広がり、乾燥して痒くなります。陰虚と過度の熱によって引き起こされます。頭を剃ると、風邪が毛穴や皮膚に侵入し、集まって分散せず、血と気が流れません」と記されています。最初は白い鱗屑で覆われた毛包性の丘疹として現れます。皮膚病変は徐々に拡大し、円形または楕円形の境界が明瞭で明らかな炎症のない白い鱗状の斑点を形成し、軽いかゆみを伴うか、自覚症状はありません (図 3)。治療しないと、斑状の病変の周囲に小さな衛星病変が現れることがあります。真菌胞子の感染により、感染した部分の毛根は特徴的な鱗状の鞘に囲まれますが、これは簡単には除去できず、真菌鞘と呼ばれます。影響を受けた髪は乾燥して艶がなくなり、頭皮から約 4 ～ 5 mm 伸びたところで折れてしまい、簡単に抜けてしまいます。灰白色の鱗状の斑点、真菌鞘、折れた毛髪が白斑の 3 つの主な臨床的特徴です (図 4、5)。患者によっては、禿瘡、体部白癬、爪真菌症、肉芽腫が同時に発生することもあります。