多剤耐性菌の隔離対策

病院ではいつでもどこでも消毒液の匂いがします。病院は細菌がたくさんいる場所です。交差感染を防ぐため、院内の隅々まで細かな消毒作業が行われました。医師は皆、7段階の手洗い法を厳守しています。手術室では消毒基準がさらに厳しくなります。しかし、一部の病原体は薬剤に対する耐性が強く、除去が難しいこともわかっています。では、多剤耐性菌の隔離対策は何でしょうか?

1.医療スタッフの手指衛生を強化する。

医療従事者は、患者に診断、治療、看護サービスを提供する際に、手指衛生基準を厳守する必要があります。医療従事者は、患者と直接接触する前と後、患者に対して診断、治療、看護を行う前と後、患者の体液や分泌物に触れた後、手袋を外した後、患者が使用した物品に触れた後、および患者の汚染されたエリアから清潔なエリアに移動して手術を行う際に、手指衛生を実施する必要があります。手が明らかに汚染されている場合は、手を洗う必要があります。明らかな汚染がない場合は、速乾性の手指消毒剤を使用して手を消毒することができます。

2. 隔離措置を厳格に実施する。

医療機関は、多剤耐性菌に感染した患者と定着した患者に対して隔離措置を実施する必要があります。個室隔離が望ましい方法ですが、同じ種類の多剤耐性菌に感染した患者や定着した患者を同じ部屋に配置することもできます。多剤耐性感染症またはコロニー形成の患者は、挿管されている患者、深部静脈カテーテルを留置されている患者、開放創がある患者、または免疫抑制状態の患者と同じ部屋に収容しないでください。 医療従事者が診断、治療、看護業務を行う際、多剤耐性菌に感染した、または多剤耐性菌が定着している患者の創傷、潰瘍、粘膜、血液、体液、排液、分泌物、痰、便に接触する可能性がある場合には、手袋を着用し、必要に応じて隔離ガウンを着用する必要があります。多剤耐性菌に感染した患者や定着した患者の診断、治療、看護の手順が完了したら、手袋と隔離ガウンを適時に取り外す必要があります。

3. 無菌技術操作手順を厳守します。

医療従事者は、汚染を避け、感染のリスクを減らすために、特に中心静脈カテーテル挿入、気管切開、気管内挿管、留置尿道カテーテル挿入、ドレナージチューブ配置などの手術を行う際には、無菌技術操作手順を厳守する必要があります。

4. 病院の環境衛生管理を強化する。

医療機関は、診療環境の衛生管理を強化する必要があります。多剤耐性菌感染症患者や定着患者を入院させる病棟は、専用の器具を用いて清掃・消毒を行う必要があります。患者が頻繁に触れる物体や機器・設備の表面は、毎日清掃・拭き取り・消毒を行う必要があります。 多剤耐性菌の発生が起こった場合、または発生した疑いがある場合は、清掃と消毒の頻度を増やす必要があります。