夜にカルシウム錠剤を服用すると腎臓結石の原因になりますか？

結石といえば、皆さんもよくご存知だと思います。結石には多くの種類がありますが、その中でも腎臓結石は人生で最も一般的なタイプの結石です。結石に悩まされたことがある患者は、結石が人体に非常に有害であることを知っておく必要があります。結石の形成につながる要因は数多くありますが、体内のカルシウムの蓄積はその1つです。夜にカルシウム剤を飲むと結石ができるのかと尋ねる人が多いでしょう。この質問に以下でお答えします。

1. カルシウムの吸収と排泄

カルシウムの吸収と排泄は主に小腸で吸収され、腎臓で濾過され、腎尿細管から再吸収されます。吸収されなかったカルシウムの80％は便として排泄され、20％は尿として排泄されます。このことから、吸収されなかったカルシウムのごく一部だけが尿中に排泄されることがわかります。尿路結石の原因は様々ですが、その中でもカルシウムの吸収に関連するものとしては、吸収性高カルシウム尿症と再吸収性高カルシウム尿症があります。例えば、副甲状腺機能亢進症は腸管でのカルシウム吸収の増加につながり、高カルシウム尿症を引き起こす可能性があります。さらに、カルシウムサプリメントを大量に摂取すると、尿中へのカルシウム排泄量が増加し、尿路結石を引き起こす可能性があります。

2. 適切な量のカルシウムは結石の原因にはなりません

普通の人の場合、就寝前に適量のカルシウムを補給しても、結石の発生につながることは通常ありません。尿路結石のリスクを避けるため、副甲状腺機能亢進症の人や、就寝前に大量のカルシウムサプリメントを摂取する必要がある人には推奨されません。一度に多量に摂取しないでください。吸収を最大限に高めるには、1 日の摂取量を数回に分けて摂取し、1 回あたりの元素カルシウムの摂取量が 500 mg を超えないようにしてください。カルシウムは適度に補給するのが良いです。過剰に補給すると高カルシウム血症を引き起こす可能性があります。

3. シュウ酸と一緒に摂取できない

カルシウムサプリメントを食事と一緒に摂取する場合、シュウ酸と一緒に摂取しないように注意してください。一部の緑色野菜にはシュウ酸が多く含まれており、シュウ酸はカルシウムと反応してシュウ酸カルシウム沈殿物を形成しやすく、結石のリスクが高まります。しかし、これらの野菜を湯通しするとシュウ酸のほとんどが除去され、カルシウムの利用率が向上します。

一般的に、夜間に適切なカルシウム錠剤を摂取しても結石の発生は引き起こされませんが、夜間にカルシウムサプリメントを摂取しないようにする必要があります。