経椎間孔内視鏡腰椎椎間板手術後も痛みが続く

椎間狭窄術後に腰痛が残るのは異常です。このタイプの手術は主に圧迫された神経を修復するため、手術の失敗が原因である可能性があります。手術が失敗し、圧迫された神経部位が修復されない場合、神経根管で骨肥大を引き起こします。したがって、椎間狭窄術後の注意事項に誰もが注意を払う必要があります。これにより、術後の腰椎の回復が促進され、手術の成功率が向上します。

穿孔内視鏡腰椎椎間板手術は、神経が圧迫されている部位に直接到達し、突出した椎間板組織を検査して除去するため、非常に効果的な手術です。また、神経根管の狭窄の原因となる骨の部分もきれいに除去します。そのため、手術後すぐに痛みを和らげる目的を達成できます。また、手術後1～2週間で症状が再発する患者も少数（20％未満）います。以前は起こらなかった脚の痛みが、この時に再び痛み始めます。原因は何でしょうか？病気の経過は人それぞれ異なるため、一部の神経根は椎間板によって長期間圧迫されています。圧迫が緩和された後、神経根には独自の回復プロセスがあり、回復プロセスには通常約1～2か月かかります。そのため、このときに神経栄養薬を同時に使用すると、症状は徐々に消えていきます。

経椎間孔内視鏡下腰椎椎間板切除術後の注意事項

穿孔内視鏡腰椎椎間板手術後は、一定のリハビリテーションが必要です。リハビリテーションにはいくつかの原則があります。手術後の短期的には、安静が主な焦点として強調されます。この時点ではまだ出血の潜在的なリスクがあるため、手術後3日間は可能な限り安静を強調する必要があります。しかし、安静とはベッドに横になって何もしないということではありません。ベッド上で上下肢の積極的な訓練、徐々に脚をまっすぐに上げる運動、腰背筋の等尺性収縮運動などを行う必要があります。手術後 3 日から 3 週間はウエストベルトを着用し、ベッドサイドや屋内での中程度の活動を行うことができます。手術後3〜6週間で、腰ベルトの保護下で日常生活の一部を徐々にこなし、腰と背中の筋肉の機能訓練を徐々に強化することができます。手術から3か月後、患者は腰ベルトを着用しながら、自立して日常生活をこなすことができ、徐々に一般作業に参加し、定期検診のために病院に通うことができるようになります。医師による診断と再検査の後、3か月以内にウエスト周囲径を可能な限り減らすことが推奨されます。しかし、将来の長期リハビリテーションでは、患者は良い腰の習慣を身につけることが推奨されます。常に曲げたりねじったりすることを減らすように努め、仕事と休息を組み合わせ、長時間座ったり立ったりしないようにし、重いものを動かそうとせず、腰と背中の筋肉の運動を心がけてください。患者の中には、穿孔内視鏡下腰椎椎間板摘出術を受けて椎間板ヘルニアを治したのだから、腰を曲げたりひねったり、長時間座ったり立ったり、重いものを持ち上げるときに保護姿勢を保ったりしないように努めるべきだと医師に尋ねる人もいるかもしれません。臨床観察により、一部の患者は比較的若い年齢で椎間板ヘルニアを発症することがわかっています。ほとんどの正常な人は椎間板ヘルニアを発症しませんが、一部の患者は比較的若い年齢で椎間板ヘルニアを発症し、これは彼らの通常の生活習慣と大きく関係している可能性があります。

仕事中に頻繁にかがんだり、重い物を持ち上げたりすると、椎間板ヘルニアになりやすくなります。神経を圧迫する椎間板ヘルニアは治せますが、他の椎間板の機能は守らなければなりません。そのため、このような患者には腰椎の活動や体重負荷作業を減らすことが勧められます。