手術には大きなものも小さなものもあり、胃の手術でも同様です。胃バンド手術や胃縮小術など、軽度の胃手術はより一般的であり、主に減量を目的としています。このような手術により、ダイエット中の人の空腹感は大幅に軽減され、減量の目標を達成することができます。胃ポリープ切除術も胃内視鏡検査で行える小手術であり、手術による患者の身体への損傷を回避できます。 1. 胃バンド手術 1. コンセプト 胃バンド手術は通常、腹腔鏡下で行われます。この手術では、ベルトのように胃の上部に低圧の柔軟なシリコンバンドを巻き付け、胃を2つの部分に分け、その間に小さな開口部を設けて食べ物が通過できるようにします。食事をすると、食べ物はすぐに胃の上部の狭い部分に充満します。胃のこの部分が満たされて膨張すると、胃の神経が刺激され、脳の満腹中枢に信号が送られます。脳の調節中枢は、人々に数時間にわたって満腹感を与えます。 2. 利点 毎食の食事の量を制限する 食べ物は消化管をそのまま通過し、完全に吸収される。 低侵襲手術(腹腔鏡手術)で可能 調整することで食事制限を増減できる 手術は可逆的(手術前の状態に戻すことができる) 胃縮小手術 1. コンセプト この手術では、胃の遠位端を部分的に切除し、それを腸に吻合します。原理は、肥満の人が食べる量を減らして体重を減らせるように、胃の一部を切除することです。胃縮小手術の原理は、腹腔鏡を使用して胃の大弯を垂直に切除し、胃に約150ccの小さな胃袋を形成し、そこに約4〜5オンスの食物を入れることです。 2. 利点 1. 減量効果は胃バイパス手術と同等であり、胃バンド手術よりも優れている 2. 異物が埋め込まれておらず、破裂、漏れ、摩耗の危険がない 3. 調整は不要 4. 摂取する食物の質は胃バンドよりも高い 5. 胃バイパス手術よりも安全 6. ビタミンやミネラルの吸収に影響を与えない 7. 長期的な副作用が少ない 8. 手術後の回復が早い 9. 減量が不十分な場合は、胃バイパス手術を行うこともできます。 10. 胃縮小術は低侵襲腹腔鏡手術でも実施できる。 3. 胃ポリープ切除術 1. コンセプト 胃ポリープとは、胃粘膜の表面に生じる乳頭状の突起のことであり、一般的には胃粘膜の異常な増殖によって引き起こされます。内視鏡的胃ポリープ切除術には、高周波電気凝固切除、ナイロン結紮術、アルゴンプラズマ凝固術、マイクロ波アブレーション術が含まれます。その中でも高周波電気凝固切除術は最も広く用いられている治療法です。 2. 適応症 1) 2cm未満の無柄性または無柄性ポリープ。 2) 徐々に大きくなるポリープ。 3) 病理学的検査で異形成を伴う腺腫性ポリープ、癌の疑い、癌が認められる患者。 3. 禁忌 1) 重度の高血圧、糖尿病、凝固機能障害のある人。 2) 麻酔や胃カメラ検査に耐えられない方。 4. 術後ケア 1) 出血、腹痛、黒色便の有無に注意してください。 2) 手術後1週間は激しい運動を避けてください。 3) 手術後4時間は食事を摂らず、3日間は半流動食や柔らかい食べ物を摂ってください。 |
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