顔が少し痛いのですが、何が起こっているのでしょうか?

顔は非常に敏感な部分なので、顔に痛みがあるとすぐに目立ってしまいます。顔の痛みだけでは原因を特定できません。痛みの特徴だけでなく、痛みのパターン、痛みの持続時間なども考慮する必要があります。顔の痛みにはさまざまな原因が考えられます。まずは要因を理解し、自分の特徴に基づいて判断し、できるだけ早く原因を突き止めましょう。それで、私の顔にある小さな痛みは一体何なのでしょう?以下で見てみましょう。

急性歯髄炎：夜間痛、ズキズキする痛み

急性歯髄炎は、歯髄組織の急性炎症を指します。感染源は主に深い虫歯です。歯髄の感染は、根尖孔を通じて根尖感染を引き起こす可能性があります。この病気の臨床的特徴は、急速な発症と激しい痛みです。一般的な鎮痛剤は効果がなく、後期には歯髄壊死に発展する可能性があります。この痛みは通常、自発的かつ発作的で、初期段階では持続時間が短く、緩和期間が長く、後期段階では持続時間が長く、丸一日続くこともあります。炎症を起こした歯髄が化膿すると、影響を受けた歯にズキズキとした痛みが生じます。痛みは夜間に起こることが多く、温熱刺激によって悪化します。

痛みが生じたとき、ほとんどの患者は影響を受けた歯をはっきりと指摘することができません。痛みは放散または関連しており、多くの場合、三叉神経の第 2 枝または第 3 枝の分布領域に沿って、影響を受けた歯と同じ側の上顎歯と下顎歯、または頭部、側頭葉、顔面に放散します。

顎関節症によって引き起こされる顔面痛には、3 つの臨床的特徴があります。1 つ目は関節痛、2 つ目は関節からポップ音が出る、3 つ目は口を開けられない、つまり口が開けられないことです。痛みは主に関節部分または関節の周囲に生じます。口を開けると痛みが生じ、痛みが悪化します。患者によっては、耳鳴り、頭痛、知覚異常、めまいなどの非特異的な症状を経験することもあります。

顎関節炎によって引き起こされる顔面痛には、局所的な関節痛、耳の痛み、頭痛、打撲、咀嚼時の痛みなどがあり、さまざまな筋肉の痛みを伴います。

三叉神経痛：突然の発症、激しい痛み

顔面痛を引き起こすもう一つの病気は三叉神経痛で、これもまた顔面痛の最も見落とされやすい原因の一つです。

三叉神経痛は最も一般的な顎顔面神経疾患の一つであり、顔面の片側の三叉神経分布領域における反復性発作性の激しい痛みが主な症状として現れます。こうした「顔面痛」は、主に顔面の三叉神経の分布領域で発生します。痛みは歯と顔に起こるため、歯痛と間違えられやすいです。しかし、実際には、三叉神経痛の特徴は非常に明白です。つまり、突然始まり、突然止まります。痛みは稲妻のように、刃物で切られるような、焼けるような感じがします。それは頑固で、耐えられない、ひどい痛みです。

この種の「顔の痛み」は、話しているとき、顔を洗っているとき、歯を磨いているとき、あるいは顔に風が吹いたとき、さらには歩いているときでさえ、発作的な激しい痛みを引き起こすことがよくあります。さらに、痛みの発作はそれぞれ数秒または数分間しか続かず、痛みは定期的に発生し、発作の間隔は正常な人と同じです。病気の初期段階では、発作の回数は比較的少なく、発作の間隔は数分から数時間と長いですが、病気が進行するにつれて、発作の回数は増え、発作の間隔は徐々に短くなり、痛みは徐々に強くなります。急性歯髄炎とは異なり、このタイプの顔面痛は夜間に発生する頻度は低くなります。同時に、痛みのある側の顔にけいれんが見られたり、表情に緊張や不安が表れたりすることがあります。

三鹿脳の専門家は次のように注意を促している：「顔面痛」の症状がある場合は、一般病院の脳神経外科または神経科に行き、体系的な検査と治療を受ける必要があります。