指の関節の皮膚が硬くなる

指の関節に硬い皮膚が成長すると強皮症と考えられます。指の関節に硬い皮膚ができる原因は非常に複雑で、統一された原因はありません。強皮症は、複数の器官に損傷を与える結合組織疾患であり、私たちが考えるよりも深刻な場合が多いです。心臓や肺などの内臓に影響を及ぼす可能性があるため、注意が必要です。次に、強皮症の臨床症状など、強皮症に関する知識を紹介します。

原因

強皮症の原因はまだ明らかではありませんが、遺伝的要因、環境的要因（ウイルス感染、シリコンなどの化学物質）、女性ホルモン、細胞性および体液性免疫異常などの影響により、線維芽細胞によるコラーゲンの合成と分泌が増加し、皮膚や内臓の線維化につながると考えられています。化学物質やウイルス感染は、病気に対する感受性に影響を与える環境要因です。職場でシリカに頻繁にさらされる人は、この病気を発症するリスクが比較的高くなります。

臨床症状

全身性硬化症は慢性の多臓器疾患です。初期症状は非特異的であることが多く、レイノー現象、疲労、筋骨格痛などが含まれます。これらの症状は、他の兆候が現れるまで数週間から数か月間持続します。強皮症の特徴的な初期の臨床症状は、指や手から始まる皮膚の腫れと肥厚です。主に皮膚、肺、心臓、消化管、腎臓にさまざまな症状が現れます。レイノー現象のない患者では、腎臓障害のリスクが高まります。

強皮症は、皮膚の障害の程度に応じていくつかのサブタイプに分類されます。

① 局所性強皮症の患者では、四肢末端部の皮膚のみが肥厚し、体幹は影響を受けません。 CREST 症候群には、カルシウム沈着、レイノー現象、食道機能障害、指硬化症、毛細血管拡張症が含まれ、局所性強皮症のカテゴリーに属します。

②びまん性強皮症の患者では、四肢の遠位部および近位部、および/または体幹の皮膚が肥厚します。

1. レイノー現象

患者が寒がったり緊張したりすると、手足が突然冷たくなり、指先（つま先）が青白くなり、その後紫色に変わります。外部刺激が終了してから 10 ～ 15 分後に血管けいれんは回復し、指先 (足指) の色は正常に戻り、赤くなったりまだらになったりします。この変化を発作性血管けいれん (レイノー現象) と呼びます。寒さによる顔色の蒼白は、鼻先、舌、唇、耳たぶなどの末端にも起こることがあります。

2. 皮膚

病気の初期段階（浮腫期）では、皮膚に軽度の赤みと腫れが見られます。一部の患者では、紅斑、痒み、浮腫が見られます。初期の指の浮腫期は長期間続くことがあります。皮膚の変化は上肢の末端で止まり、前腕、胸部、腹部、背中、顔面にも広がることがあります。びまん性強皮症では、皮膚が広範囲に硬化し、色素沈着が増加または減少して、塩とコショウのような質感になります。