下痢や脱水症状が起こるとどうなりますか？

成人の場合、下痢と脱水症状により全身の衰弱が起こる可能性があり、重症の場合は点滴のために病院に行く必要があるかもしれません。下痢や脱水症状は、高齢者はもちろん、若者にとっても非常に深刻です。高齢者が下痢や脱水症状で死亡するのではないかと心配する人が多い。この症状自体は高齢者の寿命に影響を与えることはありませんが、下痢や脱水によって引き起こされる他の病気が最も危険です。

1. 高齢者は下痢や脱水症状で死亡するのでしょうか?

高齢者の下痢や脱水症状は、すぐに治療しないと、患者の体に大きな害を及ぼしたり、死に至ることもあります。若い人とは異なり、高齢者にとって下痢は「小さな問題」ではありません。特に重度の下痢は、体内の水分が大量に失われるため、体が脱水状態になり、血液量が減少し、脳卒中のリスクが増加する可能性があります。

重量で計算すると、人体の約60%は水です。通常、人は水を飲んだり、汗をかいたり、涙を流したりすることで体液を補給します。私たちは体液のバランスを保つために排尿を通して体液を失います。体液レベルが正常であれば、血液は体全体に一定の速度で流れ、涙、唾液、尿、便を形成するのに十分な余分な水分があります。体液が不足する、つまり「脱水」になると、涙が出なくなり、口の中が乾燥し、舌が紙やすりのようになります。尿は濃い黄色になり、1日の総尿量も減少します。重症の場合は、心拍数が上昇し、血圧が変化し、ショック状態になり、死に至ることもあります。

脱水は徐々に進行します。医学的には、脱水症状の程度は体重減少量に基づいて大まかに推定され、軽度、中等度、重度の3つに分けられます。

2. すぐに医師の診察を受け、治療中は水分補給に注意してください

ここで注意していただきたいのは、若者と違って、高齢者にとって下痢は「小さな問題」ではないということです。特に、短期間に何度も水っぽい便が出る場合はなおさらです。これは真剣に受け止めなければならず、自宅でベルベリンや下痢止め薬を服用すれば問題が解決すると考えるべきではありません。実際、急性胃腸炎による下痢は高齢者の健康に大きな害を及ぼす可能性があります。重度の脱水症状による脳卒中を引き起こすだけでなく、低血糖や心臓病などの合併症にもつながりやすいため、できるだけ早く医師の診察を受けることをお勧めします。

高齢者が治療を受けないことを主張する場合、家族は下痢止め薬を与える際に水分補給に注意する必要があります。薄い塩水を多く飲み、お粥（少量の塩）、フルーツジュース、レンコンパウダーなどの流動食を摂ってください。胃腸管を刺激して症状を悪化させないように、豆乳や牛乳などのガスを発生させる飲み物の摂取は避けてください。

下痢をしている高齢者は脱水症状を起こしやすいので、適時に水分を補給する必要があります。病気の重症度に応じて、水分と電解質の異常が心血管疾患や脳血管疾患を引き起こしたり、急性腎不全を引き起こしたりするのを防ぐために、ナトリウムとカリウムの補給療法と組み合わせて、静脈内輸液補給を採用することができます。

症状が軽度の場合、または時間内に治療を受けられない場合は、経口補水液として、自宅で塩水を作ることができます。500 ml の米スープ + 1.75 グラムの細かい塩、または自家製の砂糖と塩水：500 ml のきれいな水 + 20 グラムの白砂糖 + 1.75 グラムの細かい塩を沸騰させて服用します。薬の使用中は、下痢の回数、便の量、尿の量を観察し、柔軟にコントロールしてください。下痢が治まり、尿の量が増えた場合は、薬の服用を中止し、早めに医師の診察を受けてください。

3. 脳卒中の症状に注意する

下痢をしている高齢者を介護する家族は、高齢者に脳卒中の前駆症状がないかどうかにも特に注意を払う必要があります。例えば、高齢者が突然、ろれつが回らなくなったり、片目または両目の視力低下、顔面または手足の片側が麻痺したり、脱力感、めまい、頭痛などの症状を起こした場合、軽視すべきではなく、脳卒中の前兆である可能性が高く、速やかに病院に搬送して緊急治療を受けさせる必要があります。

下痢や脱水症状が起こるとどうなりますか？

高齢者の中には、上記の症状が数分から 1 時間ほどで治まる人もいます。しかし、軽視せず、早めに医師の診察を受ける必要があります。軽度の脳卒中である可能性があります。軽度脳卒中の医学的名称は一過性脳虚血発作であり、小さな血栓が脳動脈の一部を塞ぐことによって引き起こされる一過性の軽度脳虚血の臨床症状です。軽度の脳卒中の症状は一時的なもので、発作時間も非常に短い場合があります。多くの人は、症状が消えれば大丈夫だろうと、深刻に考えません。微小塞栓症は脳梗塞の警告サインであることはあまり知られていません。適切なタイミングで治療する機会を逃すと、重篤な脳卒中、つまり重大な脳梗塞につながる可能性があります。

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4. 高齢者の下痢の予防と治療方法

1. 適切なタイミングで治療を受ける。高齢者の中には、下痢をしても病院に行って治療することを嫌がり、代わりに自宅で薬を飲んだり、薬をまったく飲まなかったりする人もいます。この習慣は間違っています。高齢者は体調も食欲も悪く、下痢をすると短期間で大量のエネルギーが失われ、症状が急速に悪化することが多い。したがって、高齢者は下痢を起こした後はすぐに病院に行き、正式な治療を受ける必要があります。

2. 標的治療を実施する必要がある。臨床的には、高齢者の下痢の原因は、腸の感染症、食中毒、消化不良、外因性の風邪、胃腸機能障害、腸内細菌叢の乱れ、腫瘍など多岐にわたります。細菌感染による下痢の他に、消化不良、腸機能障害、腸内細菌叢の不均衡による下痢もよく見られます。このような状況では、一般的に抗生物質の使用は必要ありませんが、消化酵素（マルチ酵素錠など）、胃運動薬、プロバイオティクス（ビフィズス菌カプセルなど）で治療する必要があります。したがって、下痢のある高齢患者は抗生物質を盲目的に使用するのではなく、医師に病歴を詳しく伝え、医師の指導の下で的を絞った治療を受けるべきです。

3. 体内の水分と電解質のバランスを維持します。高齢者の体調は悪いことが多く、下痢が起こると大量の水分と電解質が失われ、脱水症、電解質の不均衡、アシドーシスを引き起こし、ショック状態に陥って命にかかわることもあります。そのため、下痢を起こした高齢患者は、体内で失われた水分を適時に補給するだけでなく、水分と電解質のバランスを維持するために、カリウム、ナトリウム、塩素などの電解質も補給する必要があります。下痢の症状が軽い場合、高齢の下痢患者は自分でブドウ糖と生理食塩水を摂取して治療することができます。虚脱症状が現れた場合は、すぐに病院に行き、点滴療法を受ける必要があります。

4. 下痢を予防するための積極的な対策を講じてください。高齢者は屋外での活動を増やし、食品衛生に注意し、消化酵素や乳酸菌を含む食品（ヨーグルトなど）を定期的に摂取する必要があります。秋から冬にかけては、風邪による下痢を防ぐために、高齢者も温暖化対策を講じる必要があります。すでに栄養失調やその他の慢性疾患を患っている高齢者が下痢を発症すると、正常な身体活動を維持するエネルギーがさらに失われ、症状はより深刻になります。このような高齢者は、平時から下痢予防に積極的に取り組むべきであり、家族もより一層のケアをすべきである。