少しお腹が痛くて、便意を感じる

軽い胃の痛みと絶え間ない便意が過敏性腸症候群 (IBS) の主な症状です。この病気は人々の食習慣と密接な関係があり、発症後は人体にさまざまな影響を及ぼすため、適時の調整と治療が必要です。具体的な方法としては、食生活の調整、心理・行動療法、薬物療法、伝統的な漢方治療などがあります。以下ではこれらの治療法について詳しく紹介していきます！

1. 食生活を調整する

患者の食習慣と症状との関係を詳細に理解し、敏感な食品を避け、コーヒー、濃いお茶、アルコールなどの過剰な脂肪や刺激のある食品を避け、ガスを発生させる食品（乳製品、大豆、レンズ豆など）の摂取を減らします。食物繊維を多く含む食品（ふすまなど）は結腸の動きを刺激し、便秘の改善に大きな効果があります。

2. 心理療法と行動療法

心理療法、バイオフィードバック療法など、患者に作業を根気よく説明します。不眠症や不安などの症状がある人には、鎮静剤を適切に投与します。

3. 投薬

（１）抗けいれん薬 現在、最も一般的に使用されているのは、選択的腸管平滑筋カルシウムチャネル拮抗薬またはイオンチャネル調節薬です。アトロピン、ベラドンナ、スコポラミンなどの抗コレステロール薬も腹痛の症状を改善しますが、副作用には注意が必要です。

（２）下剤：便秘には下剤が使えます。メチルセルロースなどの膨張性下剤やポリエチレングリコールやラクツロースなどの浸透圧性下剤を試すことができます。刺激性下剤は注意して使用する必要があります。

（３）ロペラミドやジフェノキシレートなどの下痢止め薬は下痢を改善しますが、便秘や腹部膨満などの副作用には注意が必要です。軽度の場合には、八面体モンモリロナイトなどの吸着剤を使用することができます。

（4）消化管運動促進薬は腹部膨満や便秘の患者に適している。一般的に使用されるものにはシサプリドやモサプリドなどがあります。

（５）内臓鎮痛剤ソマトスタチン及びその類似体であるオクトレオチドは、体性痛及び内臓痛を緩和する作用を有する。アロセトロンなどの5-HT3受容体遮断薬は、下痢患者の腹痛や排便回数を改善する効果がありますが、虚血性大腸炎などの副作用を引き起こす可能性があるため、使用には注意が必要です。 5-HT4 受容体の部分作動薬は、心血管虚血性イベントのリスクが増大するため、使用が中止されています。

（6）抗精神病薬：上記の治療に反応しない重度の腹痛の患者、特に明らかな精神症状のある患者には、鎮静剤、抗うつ剤、抗不安剤の適切な投与が役立つ場合があります。

（7）プロバイオティクスは宿主の腸内細菌叢の生態学的バランスを調整することができ、腸内細菌叢の不均衡を伴うIBS患者に適している。

4. 伝統的な中国医学による治療

伝統的な中国医学では、IBSを大腸乾熱症候群、寒熱混合症候群、脾胃虚弱症候群、肝気侵脾症候群、肝鬱気停滞症候群などの症候群に分類しています。症候群の鑑別と治療、鍼治療などの方法を通じて、IBSの治療において一定の治療効果が得られていますが、今後さらなる研究が必要です。