紫色の尿とは何ですか？

通常、人間の尿は薄い黄色です。これは、人間の尿には黄色の尿素が含まれているためです。水分摂取量が少ないと、尿が濃い黄色になる人もいます。実際、人間の尿は人体の多くの病気を反映することもあります。自分の尿が紫色であることに気づく人もいます。次に、紫色の尿を引き起こす病気についてお話しします。

1. 紫色尿バッグ症候群（PUBS）とは

紫色尿バッグ症候群 (PUBS) は比較的まれな臨床現象です。留置カテーテル挿入後のカテーテルまたは尿バッグに紫色の色素沈着が現れる症状を指します (色は薄紫から濃紫までの範囲)。長期留置カテーテルを使用している患者、特に尿路感染症を患っている高齢女性患者によく見られます。危険因子としては、女性、高齢者、留置カテーテル、慢性便秘、慢性腎臓病、高窒素血症、高タンパク食などが挙げられます。

2. 尿はなぜ紫色なのですか?

PUBS の最も顕著な特徴は、尿の色が紫色（薄紫色から濃紫色）であることです。まれに、青色または赤褐色の尿が見られる場合もあります。尿が紫色に見える主な理由は、腸管インドール代謝の最終産物である藍とインジルビンの色素が混ざっているためです。 食物中のトリプトファンは腸内細菌によってインドールに代謝され、門脈から血液中に吸収され、肝臓でインドール硫酸に代謝され、循環によって尿中に排泄され、尿道細菌から分泌されるスルファターゼまたはホスファターゼによって分解され、青藍と赤藍が生成されます。この2つが混ざると尿は紫色になります。

3. PUBS尿の生化学的特徴

1. pH値: スルファターゼとホスファターゼはアルカリ性条件下でよりよく働くため、尿は通常アルカリ性で、pH値は7.0以上です（酸性尿も存在しますが、あまり一般的ではありません）。

2. 白血球：尿路感染症のため、尿中に白血球が多数見られることが多い。

3. 細菌：尿中に多数の細菌が見られ、培養された細菌濃度は105 CFU/mLを超えています。一般的な細菌には、緑膿菌、プロテウス・ミラビリス、大腸菌、クレブシエラ・ニューモニエ、モルガネラ・モルガニ、プロビデンシア、エンテロコッカスなどが含まれます。尿路感染症は留置型尿カテーテルを使用している患者によく見られますが、すべての細菌がスルファターゼとホスファターゼを生成するわけではなく、紫色尿バッグ症候群はまれです。

IV. PUBSの治療

PUBS の治療には、尿道カテーテルと尿バッグの交換、細菌培養同定と薬剤感受性試験の結果に基づいて尿路感染症を制御するための感受性抗生物質の選択、および尿 pH の補正が含まれます。