アルドステロンは副腎皮質細胞で生成されるステロイドホルモンです。主に腎臓で働き、ナトリウムイオンと水を再吸収して血圧を安定させます。アルドステロン値が高すぎると、他の病気を引き起こしやすくなります。女性のアルドステロン値が高すぎると、高血圧などの病気を引き起こしやすくなり、特に女性が妊娠している場合は、女性と胎児の両方に有害です。 血清アルドステロン値正常 正常範囲: 1. 男性:0.17~0.61nmol/L; 2.女性:0.14~0.83nmol/L; 3. 立位:138~415pmol/L(5~15ng/dl) 4. 仰向け:27.7~138.5pmol/L(1~5ng/dl)。 血漿アルドステロンの臨床的意義 1. 副腎皮質の過形成、腺腫、または癌は、アルドステロンの過剰分泌を引き起こす可能性があり、これを原発性アルドステロン症と呼びます。また、うっ血性心不全、肝硬変による腹水、ネフローゼ症候群、特発性浮腫、腎動脈狭窄または虚血、塩類喪失性腎症または腸症などは、血漿アルドステロンの増加を引き起こす可能性があり、これを二次性アルドステロン症と呼びます。アルドステロン値は、妊娠中、多量の発汗時、女性用避妊薬やエストロゲンの使用時にも上昇することがあります。 2. 下垂体機能低下症および副腎皮質機能不全の患者ではアルドステロン値が著しく低下します。前者は血液中の ACTH レベルが低下し、後者は ACTH レベルが上昇します。選択的低アルドステロン症は腎臓からのレニン分泌不足によって引き起こされ、レニン値の低下とアルドステロン値の低下を引き起こします。水分の過剰摂取やカリウムの摂取不足、またレセルピンやプロプラノロールなどの薬剤の使用はアルドステロンの減少を引き起こす可能性があります。 血清アルドステロン値正常 血漿アルドステロンの注意事項 1. 同じ血清コルチゾールで検体を採取します。ただし、食事中のナトリウムとカリウムは制限する必要があります。標準的な食事は、ナトリウム 100mmol/日、カリウム 60~100mmol/日です。 2. 特定の薬剤の服用はアルドステロン検査結果に影響を及ぼす可能性があります。たとえば、経口避妊薬、エストロゲン、フロセミド、アンジオテンシンなどの薬剤を服用すると検査結果が高くなることがあります。また、レセルピン、プレドニゾン、プロプラノロール、メチルドパの服用やヘパリンの使用は検査結果を下げる可能性があります。 3. ナトリウムとカリウムを制限する食事は、検査結果が高くなる可能性があります。 |
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