ALT値とビリルビン値が高い

肝機能を調べるときは、アラニンアミノトランスフェラーゼやビリルビンなどの値を調べ、その結果に基づいて肝臓の状態を判断することが多いです。検査後、アラニンアミノトランスフェラーゼ値が高いことに気づく人もいます。考えられる原因は数多くあり、一つずつ理解する必要があります。さらに検査を行った後でのみ、体内で何が起こっているかを知ることができます。以下で詳しく見てみましょう。

アラニンアミノトランスフェラーゼ値が高くなる原因

急性肝炎、薬剤の服用（特に肝臓に有害な薬剤）、長期の飲酒または一度に大量の飲酒、特定の胆道疾患、心臓病における心不全、発熱、その他の疾患など、アラニンアミノトランスフェラーゼ値の上昇を引き起こす要因は多数あり、これらはすべてアラニンアミノトランスフェラーゼ値の上昇を引き起こす可能性があります。

トランスアミナーゼ値の上昇（肝機能異常）だけでは肝炎であるとは断定できません。肝炎であると確実に判断するには、以下の3つの条件が同時に満たされている必要があります。すなわち、肝炎の症状や徴候（微熱、油分への嫌悪感、吐き気、嘔吐、倦怠感、食欲不振、肝臓の腫れや痛みなど）と臨床診断（急性黄疸型、慢性遷延型など）；血清トランスアミナーゼの上昇；病因診断（抗A型肝炎抗体の存在はA型、B型肝炎ウイルス表面抗原、e抗原、コア抗体の陽性の存在はB型）がある。単にトランスアミナーゼ値が高いだけの人もいますが、過度の飲酒、激しい運動、夜勤、風邪、検査前の特定の経口薬の服用などの要因によって干渉を受ける可能性もあります。

アラニンアミノトランスフェラーゼは主に肝臓、心臓、骨格筋に存在します。肝細胞または特定の組織の損傷または壊死により、血液中のアラニンアミノトランスフェラーゼのレベルが上昇します。異常なトランスアミナーゼを引き起こす可能性のある臨床疾患は多数あり、特定する必要があります。

高ビリルビンの原因

1. 一般的に、総ビリルビンの上昇は、急性または慢性黄疸性肝炎、肝硬変、または輸血時の血液型不適合による副作用などの肝臓の問題によって引き起こされますが、毒性肝炎も総ビリルビンの上昇を引き起こす可能性があります。

2. ビリルビン値の上昇は間接的に起こります。患者は溶血性疾患を患っているため、体内の赤血球に過度の損傷が生じ、総ビリルビン値が増加します。妊娠中に母親と胎児の血液型が不適合な場合も、総ビリルビンの上昇につながります。

3. 総ビリルビンの直接的な増加。胆管閉塞による胆石症や肝臓がんを患っている場合、閉塞性黄疸を引き起こし、総ビリルビンの直接的な増加につながります。