なぜ胸にケロイドの傷跡が残るのでしょうか?

ケロイドは医学的にはケロイドと呼ばれ、線維腫の一種です。ケロイドの形成原因は、主に一次性と二次性に分けられます。二次性ケロイドのほうが一般的です。かゆみやチクチクする感覚が特徴で、主に胸、肩、首、背中などの部位に分布し、見た目が非常に醜いです。では、なぜ胸にケロイドが現れるのでしょうか?以下にその理由を見てみましょう。

傷跡の美しさや醜さを決定する最も重要な2つの要素は、体質と緊張です。

身体的な症状で言えば、最も有名なのはケロイドです。この病的な瘢痕増殖は遺伝と関係があります。身体に傷ができると、瘢痕は腫瘍のように急速に増殖し拡大します。今のところ、あまり効果的な治療法はありません。肌の色が濃いほど、傷跡が残りやすくなりますが、これも物理的な要因です。

体質に加え、緊張も傷跡の美しさや醜さに影響を与える主な要因です。緊張は傷口を開く力とも言え、瘢痕組織の量は緊張に比例します。緊張が大きいほど、傷口が裂けやすい傾向があります。人体はこの傾向を感知すると、傷口をつなげようとして大量の瘢痕組織を生成します。緊張が大きいほど、瘢痕組織が多く生成され、それが私たちが目にする醜い赤く凸状の硬い傷跡となります。

緊張に影響を与える要因は何ですか?最も重要なのは傷の方向です。傷の方向が皮膚の質感と平行である場合、傷の張力は最小になります。縫合が適切に行われていれば、傷跡はかすかな細い線になることが多く、皮膚の質感に隠れてほとんど見えません。逆に、切開の方向が皮膚の質感に対して垂直である場合、傷口にかかる張力は最大となり、残る傷跡は最も目立ちます。また、傷跡の張力は傷の位置にも関係します。関節付近や口の周りなど、活動頻度が高い場合は、活動頻度が高いため傷跡が割れやすく、張力も大きくなります。そのため、これらの部位の傷跡組織は特に多く、厚くなります。

また、腕の上部（特に肥満体の人の腕）や腹部（男性のビール腹や女性の肥満体型の突き出た腹部など）など、人体の目立つ部分も、醜い傷跡が残りやすい部位です。傷跡の形成過程で、傷口が感染したり、異物が傷口に入り込んだりして傷が不安定な状態になると、人体は自動的に傷口を安定させようとして瘢痕組織をさらに生成し、傷跡が悪化して醜くなってしまいます。

分類

傷跡（ケロイド）は、大まかに一次性と二次性の2つのカテゴリーに分けられます。

一次瘢痕（ケロイド）は、主に胸部または肩の後ろに見られます。最初はかゆみを伴う小さな赤い点として始まり、徐々に小さくなり、大きくなり、柔らかいものから硬いものへと変化します。色は赤または暗赤色で、ひも状、蝶形、丸いもの、または不規則な形になることがあります。

二次性ケロイド瘢痕は肥厚性ケロイド瘢痕とも呼ばれ、以下のように分類されます。

ニキビケロイドと癌の傷跡。火傷、外傷、ニキビ、感染、化膿、または手術、レーザー、凍結、皮膚移植、ホルモン薬による密封などにより、損傷した組織の過剰な増殖と皮下組織の破壊と変性が引き起こされることがほとんどです。突出した皮膚は赤または暗赤色で、かゆみやチクチク感を伴い、毛細血管が外側に伸びているのが明らかなものもあります。症状は、飲酒や辛いものなどの刺激の強い食べ物の摂取後に悪化する傾向があります。