篩骨洞粘膜の肥厚

私たち人間の体は、世界で最も進化した種であり、体全体の中でも最も進化した脳を持っています。人間の脳は非常に深い謎に満ちているからです。今日に至るまで、多くの科学者は脳の機能の一部がなぜ起こるのかを解明できていません。その理由は何でしょうか? 脳は魔法のような場所なのです。そして脳のおかげでそれは魔法のようで、篩骨洞粘膜の肥厚が何であるかを理解しましょう。

1. 原因

1. 副鼻腔感染症

副鼻腔の開口部は比較的小さく、狭くなったり閉塞したりすると、副鼻腔の換気や排液が妨げられ、膿が溜まりやすくなったり、慢性的な炎症を起こしやすくなります。さらに、各副鼻腔の副鼻腔開口部と副鼻腔壁は互いに近接しているため、1つの副鼻腔の炎症が隣接する副鼻腔に容易に影響を及ぼし、特に上顎洞の炎症は篩骨洞炎を引き起こしやすくなります。

2. 鼻の感染症

（１）急性鼻炎：副鼻腔炎の一般的な原因であり、おそらく両者の粘膜の連続性が副鼻腔への炎症の侵入を容易にするためである。

（2）その他の鼻疾患：鼻中隔弯曲症、鼻甲介肥大、粘膜肥厚、鼻腔内の腫瘍や異物、鼻アレルギーなどにより副鼻腔の開口部が塞がれ、副鼻腔の換気や排液が阻害され、炎症が起こることがあります。

（3）汚染物質は鼻腔から副鼻腔に入ります。不適切な水泳、ダイビング、​​シュノーケリングのテクニック、または水泳後に強く鼻をかむと、汚水が副鼻腔に入り、炎症を引き起こす可能性があります。このタイプの感染症は主に嫌気性細菌によって引き起こされ、臨床症状は一般に重篤です。

（4）鼻腔内に詰め物を長時間放置すると、局所的な刺激や汚染、副鼻腔開口部の換気や排液の阻害により炎症が起こります。

3. 隣接組織の感染

4. 血液感染

5. 外傷性感染症

骨折、異物、血栓感染などの外傷。

6. システム的要因

免疫機能の低下、糖尿病、栄養失調、ビタミン欠乏など。

2. 臨床症状

1. 全身症状

症状としては、食欲不振、イライラ、悪寒、発熱、便秘、不眠症、精神的抑うつなどが挙げられます。

2. 局所症状

（1）鼻の症状：鼻づまり：患側の鼻づまりが持続する場合は、鼻粘膜の腫れや鼻腔内の鼻水蓄積が原因と考えられます。鼻水：鼻水は粘液膿性または膿性です。前篩骨洞炎の場合は、鼻水は前方から吹き出すことがほとんどですが、後篩骨洞炎の場合は、鼻水は咽頭に吸い込まれてから吐き出します。嗅覚の低下は、特に篩骨洞と蝶形骨洞炎の場合に顕著です。患者の鼻水に血が混じっていたり、鼻水に魚のような臭いがすると感じたりします。

（2）頭痛：頭痛は一般的に軽度ですが、さまざまな形をとることがあります。時には、目の内側の角や鼻の根元の深いところに腫れや軽い痛みが生じ、時には額に頭痛が生じることもあります。特に前篩骨洞炎では、定期的に発生することが多く、急性前頭洞炎に似ていますが、程度はより軽度です。蝶形骨洞炎に似た後頭部の頭痛が起こることもありますが、これは主に後篩骨洞炎によるものです。眼球の後ろに痛みを感じることがあり、眼球を動かしたり指で眼球を押したりすると痛みが悪化します。また、頭痛が側頭部に限定されることもあります。通常、午前中は重く、午後は軽くなります。

3. 検査

1. 局所的な赤みや腫れ

小児によく見られ、内眼角の赤みと腫れを伴います。

2. 圧痛と締め付けられるような痛み

影響を受けた副鼻腔壁を押したり叩いたりすると、局所的に激しい痛みが生じる可能性があります。

3. 前鼻鏡検査

粘膜の鬱血が見られ、中爪と篩骨水疱が腫れて鬱血していることが多いです。篩骨洞炎のすべての症例において、中鼻道と嗅裂に膿性分泌物が認められた。

4. 前頭洞X線

鼻前頭面と側面の画像を撮影し、両側の光透過率を比較して病変を特定します。

5. CTスキャン

冠状方向および軸方向のスキャンでは、篩骨洞とその範囲、および副鼻腔内の膿を確認できます。