下痢や肛門出血の原因は何ですか?

下痢はさまざまな結果を引き起こす可能性がありますが、最も一般的なのは肛門出血です。下痢を引き起こす原因は、間違った食べ物を食べた、風邪をひいたなど、たくさんあります。また、肛門の病気など、肛門出血を引き起こす原因も数多くあります。原因が異なれば、症状も多少異なります。では、下痢による肛門出血の原因は何でしょうか?

肛門出血は最も一般的な肛門直腸疾患であり、以下の肛門直腸疾患によって引き起こされます：内痔核出血。肛門裂傷からの出血。直腸腫瘍。直腸炎。肛門周辺の慢性湿疹と炎症。腸穿孔、肛門乳頭肥大、その他の消化管出血も肛門出血の原因となることがあります。

排便時の出血はよくあることで、肛門直腸疾患の患者にとっては恐ろしいものです。医学理論によれば、肛門からの血便にはさまざまな原因があります。便の中の肛門からの血が突然真っ赤になったり、便の表面を覆ったり、便に混ざったりします。肛門から血が滴ったり、噴き出したり、トイレットペーパーに血が付いていることもあります。

便中の血は小腸の病変によって起こることもありますが、S状結腸や直腸からの出血である場合の方が多くあります。病変の性質上、腫瘍、炎症、変形などにより血便が生じる可能性があります。赤が明るいほど、出血部位が肛門に近いことになります。

中高年者、特に最近発症した人における血便の発生は、若年者の場合よりも深刻に受け止めるべきです。これは、加齢とともに、S状結腸と直腸の腫瘍性病変（良性と悪性の両方）の数が大幅に増加するためです。

痔：外痔核の場合は肛門に柔らかい結節を感じることができますが、内痔核の場合は感じることができません。出血量が多く、便に混ざりません。トイレットペーパーに血痕が付くだけの場合もあります。出血は便が乾燥していたり​​、排便時に力を入れすぎたりすることが原因であることが多いです。

直腸がんおよび結腸がん：これらの疾患は近年著しく増加しており、発生率は2〜3倍に増加しています。病気の初期には、便の表面に少量の血液が付着しているのが見られますが、病気が進行するにつれて、便中の血液の量は徐々に増加し、便は細くなり、腸閉塞（排便がない、鼓腸がない、嘔吐、腹部腫瘤、腹痛）を起こすこともあります。便には膿、粘液、癌組織によって生じた独特の臭いがある場合があります。食欲減退、体重減少、浮腫、貧血などの全身症状が現れる頃には、病気はすでに末期の状態です。

潰瘍性大腸炎：血液の色が明るい場合や暗い場合があり、ほぼすべての便に血液と膿が混ざっています。腹痛や下痢がよく起こり、再発したり長期間続いたりすることがあります。

大腸ポリープ：良性のものもありますが、悪性化しやすいものもあります（腺腫性ポリープや絨毛腺腫など）。発生率は加齢とともに増加し、単発または複数回発生することがあります。便中の血は断続的で、色は鮮やかな赤色であることが多いです。通常、血の量は多くなく、便に血が混じることもありません。便自体には特に変化はありません。

大腸血管異形成症：中高年に多く、出血は主に鮮血で、出血量が多く、便自体には変化がありません。