食道がんの初期症状

食道腫瘍には良性と悪性の 2 種類があります。良性の食道腫瘍は臨床診療では比較的まれであり、食道腫瘍が発見された場合は悪性である可能性が高くなります。食道がんは進行性の嚥下障害を典型的な症状とする悪性腫瘍です。この疾患は、臨床診療においてより一般的な悪性腫瘍の 1 つでもあります。私の国は食道がんの発生率が高く、毎年約16万人が新たに食道がんを発症しています。この病気の症状は初期段階では非常に隠れているため、見落とされやすいです。

1. 食道がんの初期症状

1. 腫瘍が食道内で大きくなると、胸に膨満感や圧迫感が生じ、喉の乾燥感を伴うことも少なくありません。患者は、胸の中に何かが詰まっているような、常に胸が詰まった感じがあり、胸が締め付けられるような感じがします。この閉塞感は、食べ物を飲み込むときに特に顕著です。

2. この症状は継続的に起こるのではなく、断続的に起こったり、疲労後や早食いをした後に悪化したりします。これは食道自体が常に動いているため、病変部に移動したときにのみ症状が現れるからです。

3. 嚥下中に、食べ物、特に乾燥した硬い食べ物が患部を通過するときに異物感を引き起こすことがあり、その感覚はしばしば一箇所に固定されます。症状は軽度で断続的に発生するため、患者は簡単に見落とします。

4. 食べ物を飲み込むとき、患者は一時的に特定の部分に停滞感や不快感を覚えるようです。この状態は持続的ではなく、病気が進行してから徐々に明らかになります。

5. 患者は、胸に何かが詰まっているような感じがして、胸が締め付けられるような感じがすると訴えました。この感じは、特に食べ物を飲み込むときに顕著でしたが、通常の生活や仕事には影響がありませんでした。

6. 胃の底、剣状突起の下、または上腹部に膨満感と軽い痛みがあり、乾燥した食べ物を食べているときに顕著になりますが、毎回起こるわけではなく、断続的に起こります。この症状は心臓癌の初期症状であることが多いです。

2. 食道腫瘍は良性ですか?

食道腫瘍は良性と悪性に分けられます。良性の食道腫瘍は臨床診療では比較的まれであり、通常は以下の種類が含まれます。

1. 食道平滑筋腫：食道壁の筋層に発生し、男性に多く見られます。通常は単発性で、まれに悪性化することがあります。

2. 腔内粘膜型：粘膜層が腔内に増殖した場合に発生し、ポリープや乳頭腫など

3. 粘膜下型：食道血管腫などの粘膜下層に発生します。

3. 食道がんと咽頭炎の症状の違い

食道がんの一部の症状は咽頭炎と混同されることが多いですが、咽頭炎と食道がんの違いは、慢性咽頭炎の喉の異物感は安静時には明らかで、食事時には軽減または消失し、食後に再び現れ、食事時には閉塞感がないのに対し、食道がんの場合は嚥下時に異物感と明らかな閉塞感があり、胸骨の後ろの痛みや灼熱感を伴うことが多いことです。また、食道がんの初期段階では、嚥下障害がまだ発生していない場合、咽頭不快感の症状は主に慢性咽頭炎として現れます。これは咽頭粘膜の慢性炎症であり、喉の乾燥、詰まり、圧迫感を特徴とし、胸骨の後ろの圧迫感、げっぷなどを伴います。咽頭不快感は主に乾燥、痒み、灼熱感などであり、これらの症状により患者は頻繁に咳をすることがあります。