横腹筋膜ブロックの効果

社会の発展に伴い、人々の生活水準は向上し、食べ物や衣服も良くなりましたが、人々が苦しむ病気はますます増えています。特に病院に行って手術を受けたことがある人にとっては、横腹筋膜ブロックという名前は馴染みのない病気ではありません。横腹筋膜ブロックは手術中の鎮痛剤として機能します。患者によっては抗炎症薬や鎮痛剤に副作用が出ることがありますが、横腹筋膜ブロックはこれを補います。

腹部手術における術後鎮痛のための腹横筋平面ブロック。

腹部手術時の痛みの程度は、手術方法、手術範囲、手術の種類などに深く関係しており、人によって異なります。術後の痛みは主に腹部の切開によって生じます。したがって、この発生源からの痛みの伝達を遮断することで、術後の痛みを大幅に軽減することができます。

現在、腹部手術における術後鎮痛にはさまざまな方法がありますが、その中でもオピオイドは幅広い用途を持つ主な薬剤です。しかし、オピオイドは、全身麻酔に使用する場合でも、髄腔内投与に使用する場合でも、用量に関連した吐き気、嘔吐、かゆみ、腸閉塞、尿閉、便秘、さらには呼吸抑制などの一連の副作用を引き起こす可能性があります。

腹横面ブロック法は、腹横面に局所麻酔薬を注入し、この面を通過する感覚神経をブロックすることで鎮痛効果を得る方法です。徹底的な医学研究により、TAPブロック技術は腹部手術後の術後鎮痛に有効であることが確認されており、オピオイドの投与量を大幅に減らし、オピオイド関連の副作用を軽減し、患者の全体的な鎮痛効果に対する満足度を高め、術後鎮痛をより安全にすることができます。

TAP ブロックの合併症と禁忌 TAP ブロックの合併症の発生率は極めて低く、感染、血腫形成、神経損傷、局所麻酔薬の毒性反応（局所麻酔薬の過剰投与または血管への偶発的な注入）、腹腔の穿孔、腸穿孔、肝臓穿孔などが含まれます。ある症例では、肝臓が誤って穿刺されましたが、後に患者の肝臓がすでに病的に（腸骨稜まで）肥大していたことが判明し、「ブラインド穿刺法」が使用されました。ランカスターとチャドウィック[2l]も偶発的な肝臓穿刺の症例を報告している。穿刺は超音波ガイド下で行われたが、術者は穿刺前に穿刺針の位置を決定していなかった。 TAP ブロックの絶対的禁忌としては、患者の拒否、腹部の皮膚および軟部組織の感染、穿刺部位の異常などが挙げられます。凝固機能障害が絶対的禁忌であるかどうかについては、さらなる研究が必要です。