創傷治癒度分類

日常生活では、病気の治療に手術がよく用いられます。手術には切開が伴うため、手術後は切開部の清潔さに注意を払わなければなりません。実際、切開もレベル I、レベル II、レベル III に分けられます。創傷治癒もA、B、Cのグレードに分けられます。次に、手術後の創傷治癒度の分類方法について詳しく説明します。

切開の分類と治癒の程度:

1. 「Ⅰ」で表される清潔切開とは、外傷性がなく、感染のない創傷を指します。手術は呼吸器、消化管、泌尿生殖器、口腔咽頭には入りません。甲状腺亜全摘出術など、縫合される無菌切開を指します。

2. 「Ⅱ」で表される汚染の可能性がある切開部は、胃亜全摘術など、手術中に汚染される可能性のある縫合切開部を指します。これには、徹底的に殺菌することが難しい皮膚の領域、6 時間以内に創面切除および縫合された創傷、および再度開かれた新しく縫合された切開部が含まれます。

3. 汚染切開創は、「Ⅲ」で表され、化膿性虫垂炎の手術、腸閉塞や壊死の手術、局所壊死組織を伴う古い外傷など、感染部位に近い切開創や感染物質に直接さらされた組織を指します。

治癒には 3 つのレベルがあります。

1. 「A」で表されるグレード A 治癒は、優れた治癒力と副作用のない初期治癒を指します。

2. グレード B 治癒は、「B」で表され、治癒が悪く、治癒部位に赤み、腫れ、結節、血腫、滲出液などの炎症反応がありますが、化膿はありません。

3. 「C」で表されるグレード C 治癒は、切開部が化膿しており、切開と排膿が必要であることを意味します。

記録方法：甲状腺亜全摘後に治癒が良好な場合は「Ⅰ--甲」と記録し、胃亜全摘後に切開部に血腫が発生した場合は「Ⅱ--乙」と記録するなどします。

記録方法：甲状腺亜全摘後に治癒が良好な場合は「Ⅰ-A」、胃亜全摘後に切開創に血腫が生じた場合は「Ⅱ-B」などと記録します。

外科的切開統計の範囲を定義する際の一般的な問題:

創傷治癒の統計は、早期に完全に縫合された切開部に限定されます。部分縫合された切開部、シート状皮膚移植を伴う創傷、および48時間以上排液が保持された切開部は統計に含まれません。例えば、頸管ポリープ切除術、鼻ポリープ切除術、扁桃腺切除術、粘膜下鼻中隔矯正術、霰粒腫掻爬術、各種切開排膿術などは統計範囲に含まれません。また、腰椎穿刺、胸腔穿刺、腹腔穿刺、副子固定、皮膚牽引など、明確な診断と治療を目的として行われる一部の検査や手術も統計範囲に含まれません。