喉頭鏡検査のやり方

喉は日常生活で毎日使う部位です。話をしたり、水を飲んだり、食事をしたりする時に必ず通る部位です。そのため、一度でも不快感を感じると日常生活に大きな影響が出てしまいます。この部位を対象とする検査が喉頭鏡検査です。喉に検査鏡を入れて、喉に異常がないかを直感的に確認します。喉頭鏡検査のやり方についてお話ししましょう。

検査方法：

1. 仰向け法

被験者は仰向けに寝て、頭と首を手術台の外側に置き、肩を手術台の端に近づけます。助手は手術台の前方右側に座り、右足を台形の木箱の上に置きます。左手で患者の頭頂部を押さえ、頭を後ろに傾けます。右手で患者の後頭部を押さえ、頭を手術台より10～15cm高く保ちます。試験官は受験者の頭の前に立ちます。子供の場合は、子供が暴れたり動いたりしないように、介助者が肩を押さえて手足を固定する必要があります。

2. 呼吸

被験者は全身をリラックスさせ、口を開けて静かに呼吸します。検査者は被験者の上歯と上唇をガーゼで保護し、左手に直腸喉頭鏡を持ち、舌の奥の中央または右側に沿って咽頭に導きます。喉頭蓋を確認した後、喉頭鏡を咽頭後壁に向けてわずかに傾けます。次に、約1cm貫通し、喉頭鏡の先端を喉頭蓋の喉頭面の下に置き、喉頭蓋を持ち上げ、喉頭鏡を力を入れて上方に持ち上げて喉頭腔を露出させます。ただし、歯が圧迫されて抜け落ちるのを防ぐため、喉頭鏡は上顎切歯を支点にして上方に傾けないでください。

3. 声帯法

検査の範囲には、舌根、喉頭蓋谷、喉頭蓋、披裂喉頭蓋ヒダ、披裂軟骨、心室帯、声帯、声門下領域、上部気管、両側梨状洞、咽喉頭後壁および輪状軟骨後腔が含まれます。検査中は、粘膜の色や形、声帯の動き、腫瘍の存在に注意を払う必要があります。

直接喉頭鏡検査では、被検者と検査者の位置が同じなので、声帯の左右の位置は間接喉頭鏡検査の場合とは逆になります。