首を振ることは、非常に単純で制御可能な動作であり、否定や無力感を表現するときによく使用されます。しかし、人によっては、首を振ることは完全に自分ではコントロールできない無意識の行動です。そうなると、不随意に首を振る病気が自然に発生します。不随意に頭を振る原因は数多くありますが、最も一般的な原因は震えです。状況はかなり複雑であり、できるだけ早く明らかにする必要があります。 いわゆる不随意の頭の揺れは、専門的には「振戦」と呼ばれ、反対の神経によって支配されている筋肉の交互または不規則な同期収縮によって引き起こされる、さまざまな程度の不随意のリズミカルな振動運動です。通常は手、頭、顔に影響しますが、声帯、体幹、下肢も影響を受けることがあります。 発生する状況によって、安静時振戦、姿勢時振戦、意図振戦に分けられます。臨床的に最もよく見られる振戦には、パーキンソン病の安静時振戦、姿勢振戦および動作振戦、意図振戦(運動失調振戦とも呼ばれる)、複雑振戦、ヒステリー振戦などがあります。 1. 安静時振戦:主にパーキンソン病やパーキンソン症候群などの基底核病変に見られ、高齢者に多くみられる神経変性病変が原因。 2. 姿勢および動作時の振戦: ① 生理的振戦の増強。このタイプの振戦は、アルコール、コーヒー、紅茶、コーラなどによって引き起こされる、正常または生理的振戦の単なる増強です。 ②本態性振戦:患者の約3分の1に家族歴があり、その多くは20歳以降に発症します。 ③エタノール離脱時の震え。 3. 企図振戦:小脳性振戦、本態性起立性振戦、顎振戦など 4. 心因性振戦 5. 薬剤誘発性振戦 震えには他にも種類があります。年齢によって震えの症状は異なるかもしれませんが、加齢とともに起こる神経変性疾患は高齢者に多く見られます。そのため、頭部震えを含め、臨床現場でよく見られる震えは高齢者に多く見られます。震えがひどい場合、身体機能に影響を及ぼすだけでなく、不安やうつなどの精神的・心理的障害を引き起こし、社会的な能力にも影響を及ぼします。 |
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