なぜ便が細くなっているのでしょうか?

便がどんどん細くなるのは便秘の兆候であり、これも非常に一般的な現象です。これは人間の健康に大きな脅威をもたらします。時間内に解消されなければ、人体に他の健康上の問題を引き起こす可能性もあります。便秘の原因は様々ですが、最も一般的なものは、食事要因、排便意欲の欠如、排便を遅らせるなどの悪い習慣、過度の水分喪失、有機損傷、大腸疾患、薬物の影響、精神的要因です。

1. 食事要因

食べる量が少なすぎたり、食べ物が精製されすぎたり、細かくなったりする人もいます。食べ物には十分な繊維と水分が含まれておらず、腸に十分な刺激を与えることができません。腸の蠕動運動が遅く、食べ物の残留物をすぐに直腸に押し出すことができません。腸内での滞留時間が長くなり、余分な水分が吸収され、便が乾燥します。直腸に入る糞便残留物は量が少なく、神経受容細胞を刺激して排便反射を起こすのに十分な圧力を形成できないため、便秘を引き起こします。

2. 排便する力がない

排便時には、肛門括約筋を緩めて肛門挙筋を上方外側に引っ張るだけでなく、横隔膜を下げて腹筋を収縮させ、息を止めて便を押し出す必要があります。高齢者、虚弱者、長期の病気による寝たきり、産後などでは、横隔膜、腹筋、肛門括約筋の収縮力が弱まり、腹圧が低下するため、排便が困難になり、排便力が不十分、残便、残便、排便困難などが生じることがあります。

3. 排便を遅らせる

排便は早くても遅くてもできる重要でない事柄だと考え、定期的な排便の習慣を無視する人もいます。

あるいは、仕事が忙しすぎたり、ストレスがたまったり、旅行したりなどにより、排便が遅れ、直腸まで達した便が結腸に戻ってしまいます。

あるいは、肛門裂傷や痔などの肛門疾患、痛みへの恐怖、出血への恐怖、排便への恐怖などにより、排便間隔が長くなることもあります。

これにより、直腸壁の神経細胞が直腸に入る便によって生じる圧力に反応しにくくなり、排便の感覚を起こさずに便が直腸内に長時間留まり、排便が習慣的に困難になることがあります。

4. 過剰な水分損失

過度の発汗、嘔吐、下痢、失血、発熱はすべて水分喪失を引き起こし、便の乾燥の代償的原因となります。

5. 有機的障害

腸の良性腫瘍や悪性腫瘍、慢性炎症による腸狭窄、巨大結腸症による直腸痙攣や狭窄、手術後の腸管癒着、部分的腸閉塞、卵巣嚢腫や子宮筋腫などの腹腔内の巨大腫瘍、妊娠、大腸を圧迫する腹水など、腸管内で狭窄が生じたり、腸管外で圧迫が生じたりすると、便の制御が妨げられ、腸管内に便が長時間滞留し、排便困難をきたします。

6. 大腸疾患

アレルギー性大腸炎、大腸憩室炎、ヒルシュスプルング病などの病気は、大腸のけいれんや運動障害を引き起こし、便通が悪くなり排便が困難になることがあります。

7. 薬剤による排便困難

炭酸カルシウム、水酸化アルミニウム、アトロピン、プロパンテリン、モルヒネ、フェネルジン、炭酸ビスマスなどの服用や、鉛、ヒ素、水銀、リンなどの金属中毒により、排便困難を起こすことがあります。

下剤を長期にわたって乱用すると、腸壁の神経受容細胞の反応性が低下します。腸内に十分な量の便があっても、正常な蠕動運動や排便反射が起こらず、排便が困難になります。

8. 精神的要因による排便困難

強い精神的刺激、パニック、感情的緊張、悲しみ、不安、または特定の作業への集中により、便意が消失し、排便が困難になることがあります。

また、神経系の障害、内分泌障害、ビタミン欠乏なども排便困難を引き起こす原因となります。