頭に嚢胞がある場合の対処法

嚢胞は、肝嚢胞、腎嚢胞、卵巣嚢胞など、体のさまざまな臓器に現れることがあります。その中には、頭蓋骨や頭皮に現れるタイプの嚢胞があり、頭蓋内脳組織嚢胞または頭皮嚢胞と呼ばれます。嚢胞が頭皮に発生した場合は、病変部を切除するだけで十分です。嚢胞が頭蓋骨内に発生し、嚢胞が比較的大きく、吐き気、嘔吐、頭痛などの症状がある場合は、開頭手術が必要となります。

1. 頭部の嚢胞の原因は何ですか?

嚢胞が頭皮にある場合は、嚢胞を除去することができます。手術後、診断を確認するために腫瘍を病理学的に検査しました。頭蓋内腫瘤であれば開頭手術で治療することができ、これが最良の選択肢です。嚢胞が大きいと圧迫症状を引き起こすため、頭痛やめまい、てんかんなどが起こることがよくあります。嚢胞の大きさによって異なります。比較的大きい場合は外科的治療が必要です。一方で、外科的治療を行うことができ、他方で病態の性質を明らかにすることができます。薬物治療は効果がないため、一般的に外科的治療が第一選択となります。この治療は最も直接的で効果的です。頭蓋内手術は技術的に難しく、比較的費用も高く、費用は病状や病院のレベルによって異なります。

2. 脳嚢胞とは何ですか?

脳嚢胞は一般的にクモ膜嚢胞を指し、クモ膜に囲まれた脳脊髄液様嚢胞によって形成された袋状の構造です。先天性と続発性の2種類があります。前者は最も一般的なクモ膜嚢胞であり、後者は頭蓋内炎症、頭蓋脳外傷、または手術後に発生します。

3. 脳嚢胞の臨床症状

臨床症状は嚢胞の位置と関連しています。一般的な位置としては、側方裂、橋小脳領域、側頭極、四肢領域、小脳虫部、鞍部および鞍上部、両半球間、大脳骨突起、斜面などがあります。ほとんどの病変は、頭痛、吐き気、嘔吐、眠気などの頭蓋内圧亢進の症状、てんかん、頭蓋骨の膨隆、局所的な症状や徴候を引き起こす空間占有効果など、幼少期に症状を示します。鞍上嚢胞は、水頭症、発達遅延、思春期早発症、視覚障害などの症状として現れることもあります。嚢胞の破裂と嚢胞内またはくも膜下腔への出血により症状が悪化します。

4. 脳嚢胞の治療

腫瘤効果や腫瘤のないくも膜囊胞は、大きさや場所に関係なく治療の必要はありませんが、定期的に経過観察する必要があります。外科的治療は、症状があり嚢胞の緊張がある患者に主に使用されます。外科的治療法には、嚢胞腹膜シャント、内視鏡的嚢胞ドレナージおよび嚢胞壁切除、嚢胞壁の一部を切除して嚢胞を周囲の脳槽につなぐ開頭手術などがあります。