CPR後の主な看護措置は何ですか?

心肺蘇生は主に緊急治療が必要な人、一般的には予期せぬショックや身体疾患による突然の心停止の場合に使用されます。このような場合には、緊急治療とタイムリーな心肺蘇生が必要です。心肺蘇生は、患者の正常な心拍を回復するのに役立ちます。心肺蘇生後は、呼吸を観察し、適時に酸素を供給するなど、いくつかのケア措置も講じる必要があります。

CPR後の看護処置は何ですか？

心血管系および関連因子の総合的な評価を実施し、心停止の原因、特に急性心筋梗塞および電解質異常の有無を慎重に調査し、適時に治療を行う必要があります。

患者の血行動態が不安定な場合は、全身循環血液量と心室機能の評価が必要です。 呼吸を維持する

自発循環が回復した後も、患者はさまざまな程度の呼吸機能障害を起こす可能性があり、一部の患者は依然として人工呼吸器と酸素療法を必要とする場合があります。 脳低酸素症および脳浮腫の予防と治療

脳蘇生とも呼ばれます。脳蘇生は心肺蘇生の最終的な成功の鍵です。低酸素状態では、脳血流の自律調節機能が失われ、脳血流の維持は主に脳灌流圧に依存します。頭蓋内圧の上昇や全身循環の平均動脈圧の低下につながる要因はいずれも脳灌流圧を低下させ、それによって脳血流をさらに低下させる可能性があります。昏睡状態の患者の場合、良好な脳灌流を確保するために、正常またはわずかに高い平均動脈圧を維持し、上昇した頭蓋内圧を低下させる必要があります。 冷却

蘇生後の高代謝状態や、その他の原因による体温上昇は、脳組織の酸素供給と需要の著しい不均衡につながり、脳損傷を悪化させる可能性があります。そのため、心停止蘇生後は体温の変化を注意深く観察し、積極的な冷却と解熱措置を講じる必要があります。理想的な体温は33〜34℃です。

脱水

浸透圧利尿薬を冷却治療と組み合わせて使用​​すると、脳組織の浮腫を軽減し、頭蓋内圧を下げることができ、脳機能の回復に役立ちます。 脱水症を治療する際には、血液量が不足して安定した血圧を維持できなくなることがないように、過度の脱水症にならないように注意する必要があります。

けいれんの予防と治療

冬眠薬は、低酸素性脳障害によって引き起こされる手足のけいれんや、冷却過程における震え反応を抑制するために使用されます。ただし、抗けいれん薬を予防的に使用する必要はありません。 高圧酸素療法：血液中の酸素含有量と拡散を増加させ、脳組織の酸素分圧を改善し、脳の低酸素状態を改善し、頭蓋内圧を低下させます。条件が許せば、早めに適用すべきです。

早期脳血流を促進する

心肺蘇生後は、微小循環を浄化するために抗凝固療法を行うべきであり、また、脳血管痙攣を軽減するためにカルシウム拮抗薬を使用する必要があります。 急性腎不全の予防と治療

心停止が長時間続いたり、蘇生後も低血圧が続くと急性腎不全を起こす可能性が高くなります。これは、腎臓病を患っている高齢患者に特によく見られます。心肺蘇生の初期段階で起こる腎不全は、ほとんどが急性腎虚血によって引き起こされ、その回復時間は腎毒性よりも長くなります。

通常、脱水剤や利尿剤が大量に使用されるため、臨床症状は尿量が正常または増加する可能性があります。急性腎不全の予防と治療では、心臓と循環器の機能を効果的に維持し、腎臓に有害な薬物の使用を避けることに注意する必要があります。フロセミド注射後も無尿または乏尿が持続する場合は、急性腎不全を示しています。この時点では急性腎不全として治療する必要があります。