僧帽筋の緊張

人体には多くの筋肉があります。これらの筋肉はさまざまな部位に位置しているため、名前と機能が大きく異なります。僧帽筋は、人体の首から背中の上部まで位置しています。僧帽筋は、首と肩の動きを調整します。動きが大きくなると、僧帽筋に損傷が発生することがよくあります。明らかな症状は痛みです。

僧帽筋の緊張の臨床症状

この病気は通常ゆっくりと進行し、片側損傷が最も一般的です。患側の首、肩、背中が痛く、重く、張りがあり、首を動かすと患部に引っ張られるような感覚があります。首の上部が痛くて硬くなり、患者は痛みがある側に寄りかかる傾向があります。頭痛を伴う場合もあります。患部を押したり叩いたりすると気持ちよくなり、症状が緩和されます。重症の場合、頭を下げる、肩をすくめる、首を回すなどの動作が困難になります。重い物を運んでいるような感覚で、肩と背中の痛みだけを感じる患者もいます。

病因と病理

1. 自転車に乗っているときに急ブレーキをかけたり、乗客の頭と首が突然前後に揺れたり、激しい衝突や転倒などにより、むち打ち症が発生すると、頸部僧帽筋に負担がかかり痛みが生じ、時間が経つにつれて損傷した組織の線維化が起こります。

2. ポーターなど、長時間頭をかがめて重い物を肩に担ぐ人は、筋持久力の限界を超えてしまうことがよくあります。重い物を繰り返し持ち上げたり、長時間頭をかがめて机に向かって作業したりすると、肋骨の筋肉付着部や筋繊維が繰り返し断裂し、線維化、癒着、さらには石灰化を引き起こして症状を引き起こします。

分析と診断

1. 患者は首、肩、背中に痛み、重さ、膨張感を感じ、頭が患側にわずかに傾きます。

2. 後頭隆起の少し外側の筋肉の隆起に圧痛があり、筋繊維の変性と弾力性の低下が見られます。首の付け根と肩峰の間、および肩甲骨の上下の縁に、ひも状の物体が触れます。これを押すと痛みが生じ、患者および患側の後頭部に痛みが生じる場合があります。

3. 患側の肩を固定し、患者の頭と首を健側の方向に回転させると痛みが生じる場合があります。

4. 一般的に、X 線写真では明らかな変化は見られません。病気の経過が長い患者の場合、後頭筋が骨表面に付着する部分に骨棘が形成されることがあります。

僧帽筋について

首と背中の上部の表皮の下に位置する三角形の幅広い筋肉で、両側が僧帽筋に融合します。それは、外後頭隆起、項部靭帯、およびすべての胸椎棘突起から発生します。上部の筋肉束は下向きに傾斜し、中部の筋肉束は平行かつ外側に、下部の筋肉束は外側かつ上向きに傾斜し、鎖骨の外側 1/3 と肩甲骨の肩峰および肩甲棘で終わります。完全に収縮すると肩甲骨が脊椎に向かって引っ張られ、上部の筋束は肩甲骨を持ち上げることができ、下部の筋束は肩甲骨を下げることができます。肩甲骨が固定されている場合、片側の僧帽筋の収縮により、頭が後ろに傾き、反対側に回転することがあります。

僧帽筋は副神経とC3-4神経の前枝によって支配されます。