肝機能障害に対する抗炎症薬

肝臓は人間にとって非常に重要な臓器です。肝臓の主な機能は、体内の毒素を除去し、体を清潔に保ち、さまざまな細菌やウイルスから体を保護することです。肝臓に負担がかかりすぎると、体に多大な害を及ぼします。たとえば、肝機能障害はよくある問題です。肝機能障害を治療するための抗炎症薬にはどのようなものがあるか見てみましょう。

しかし、肝臓は膨大な貯蔵能力と再生能力を持っているため、比較的軽度の損傷であれば、肝臓の代償機能によって明らかな機能異常が生じることは通常ありません。障害が重度かつ広範囲（一度の障害または長期にわたる反復障害）になると、代謝障害、解毒機能の低下、胆汁の生成および排泄障害、出血傾向など、明らかな肝機能異常を引き起こし、これを肝不全といいます。

肝機能障害が発生した場合、肝臓や腎臓に特定の損傷を引き起こす可能性のある抗生物質を使用しないことが重要です。治療にはペニシリンまたはセファロスポリン系の抗生物質を使用することもできます。これにより、肝機能への損傷はほとんどありません。同時に、定期的に肝機能を検査し、肝機能の回復に役立つ良い生活習慣と食習慣を維持することも必要です。

1) 薬物は主に肝臓で排泄されます。マクロライド系薬物（エリスロマイシンエステルを除く）、リンコマイシン、クリンダマイシン、ミデカマイシン、ロキシスロマイシン、アジスロマイシンは主に胆汁を通して排泄されます。胆汁中濃度が高い薬物の多くは肝臓で代謝・不活性化され、少量が尿中に排泄されます。肝機能が低下している場合は、薬物の排泄が遅くなりますが、明らかな肝毒性は発生しません。したがって、元の治療用量で使用するか、用量を減らして慎重に使用することができます。クリンダマイシン、リンコマイシンは肝臓で代謝され、胆汁や糞便とともに排泄されます。肝機能障害があると、消失半減期が著しく延長し、血中薬物濃度が上昇して血清トランスアミナーゼの上昇を引き起こすことがあります。ただし、トランスアミナーゼの上昇や高ビリルビン血症は、肝毒性反応ではなく、比色定量における薬物の干渉によって引き起こされる場合があります。したがって、慎重に使用し、用量を減らす必要があります。

2) 肝臓から主にまたは大部分が排出される抗生物質：クロラムフェニコール、アンピシリンエステル、エリスロマイシンエステル、リファンピシンなど

イソニアジド、アムホテリシンB、テトラサイクリン、スルホンアミド、ケトコナゾール、ミコナゾールなどは、肝機能が低下すると薬物のクリアランスと代謝が低下し、毒性反応を引き起こす可能性があるため、使用を避ける必要があります。