抗炎症薬が出産に与える影響

妊婦としては、どんな理由があっても、妊娠中に気軽に抗炎症薬を服用することはできません。抗炎症薬はお腹の中の赤ちゃんに大きな影響を与えるため、漢方薬も医師の厳格な指導の下で服用する必要があります。知らずに抗炎症薬を服用すると、赤ちゃんの発育、神経系、脳に影響を及ぼす可能性があります。

妊婦による抗生物質の使用は、一般的に次の 3 つのタイプに分けられます。1 つは許可されており、胎児に害がないか、害が最小限です。2 つ目は慎重に使用されており、胎児に有害ですが、必要な場合は短期間で少量使用できます。3 つ目は禁止されており、胎児に重大な害を及ぼすため、決して使用してはいけません。

1. 使用可能なタイプ：ペニシリンが第一選択です。毒性は低く、一般的に使用されているものとしては、アンピシリン、カルベニシリン、セファロスポリンなどのセファロスポリン系薬剤があります。

2. 注意して使用してください: アミノグリコシドには、ストレプトマイシン、カナマイシン、ゲンタマイシン、カナマイシンブチルが含まれます。これらは胎児の腎機能と聴力に損傷を与える可能性があるため、注意して使用する必要があります。使用する必要がある場合は、少量で短期間の治療に使用する必要があります。

3. 障害者タイプ：

① テトラサイクリン：典型的な催奇形性物質です。妊娠初期にはカルシウム塩とキレートしてカルシウム塩が軟骨や骨に入るのを防ぎ、胎児の四肢形成不全や小四肢奇形を引き起こします。妊娠中期には胎児の骨の成長を阻害し、先天性白内障、乳歯の異常な発育、乳歯の黄色化を引き起こします。妊娠後期には乳歯や骨にテトラサイクリンが沈着して黄色くなり、妊婦では肝臓の脂肪変性を引き起こす可能性があるため、妊婦には禁忌です。

②クロラムフェニコールは肝臓でグルクロン酸と結合して解毒し、腎臓から排泄されます。胎児の肝臓酵素系が完全ではなく、腎臓の排泄能力が悪いため、クロラムフェニコールの使用は「灰色児症候群」を引き起こしやすく、胎児の造血系に損傷を与え、胎児の血小板減少性紫斑病、顆粒球減少症、または再生不良性貧血を引き起こす可能性があります。したがって、妊婦はクロラムフェニコールを使用することは禁止されています。

③コトリモキサゾール（英文コード：SMZ）などのヨウ素アミン系薬剤は、胎盤を通過して胎児に移行しやすく、胎児の血液中のビリルビンと血漿タンパク質結合部位を競合し、血液中の遊離ビリルビンを増加させ、核黄疸を引き起こしやすいため、妊婦の使用は禁止されています。さらに、抗真菌薬グリセオフルビンは催奇形性があるため、妊婦には禁忌です。妊婦がナイスタチンとクロトリマゾールを使用できるかどうかについては、依然として議論が続いています。

④ ニダゾール（メトロニダゾールとも呼ばれる）は胎児に催奇形性作用があるため、妊婦の使用は禁止されています。