片頭痛にすぐに効く薬は何ですか？

片頭痛は、こめかみの周りの痛みとして現れる典型的な頭痛の症状です。多くの人が夏になるといつも片頭痛に悩まされます。このような状況に遭遇した場合、風邪や熱中症が原因の可能性がありますが、人によっては時間内に痛みを和らげることができず、痛みが短期的であるため、多くの人は病院に行って治療せず、そのままにしておきます。では、片頭痛にすぐに効く薬は何でしょうか？救済方法は何ですか?

1. 軽度から中等度の頭痛: アセトアミノフェン、ナプロキセン、イブプロフェンなどの NSAIDs は単独でも効果があります。効果がない場合には、片頭痛専用の治療薬を使用してください。ペチジンなどのオピオイド製剤も、確定した急性片頭痛発作に有効です。依存性があるため、片頭痛の日常的な治療には推奨されません。ただし、心臓病、末梢血管疾患、妊娠中の片頭痛など、麦角製剤やトリプタンが禁忌となる場合には、急性片頭痛発作を止めるためにペチジンを投与することができます。

2. 中等度から重度の頭痛：麦角製剤やトリプタンなどの片頭痛専用の治療薬を直接使用して、できるだけ早く症状を改善できます。重度の頭痛があるが、過去に NSAIDs によく反応した患者の中には、依然として NSAIDs を選択できる人もいます。 ①麦角製剤：5-HT1受容体の非選択的作動薬です。エルゴタミンやジヒドロエルゴタミン（DHE）などが含まれており、片頭痛の急性発作を鎮めることができます。 ②トリプタン：5-HT1B/1D受容体の選択的作動薬であり、脳血管を収縮させ、末梢神経や「三叉神経頸部複合体」の二次ニューロンにおける痛覚伝達を阻害することで鎮痛効果を発揮すると考えられます。一般的に使用される薬剤には、スマトリプタン、ナラトリプタン、リザトリプタン、ゾルミトリプタン、アルモトリプタンなどがあります。

麦角薬やトリプタン薬の副作用には、吐き気、嘔吐、動悸、易刺激性、不安、末梢血管収縮などがあります。大量かつ長期の使用は高血圧や四肢虚血性壊死を引き起こす可能性があります。上記2種類の薬剤は血管収縮作用が強いため、重度の高血圧、心臓病、妊婦には禁忌です。また、麦角薬やトリプタン薬を頻繁に使用すると、薬物過剰摂取による頭痛を引き起こす可能性があります。このような状況を避けるために、これらの薬を週に2〜3日以上使用しないことをお勧めします。

3. 随伴症状: 吐き気と嘔吐は片頭痛の顕著な随伴症状であり、薬剤の一般的な副作用でもあります。そのため、制吐剤 (メトクロプラミド 10 mg 筋肉内注射など) を併用する必要があります。嘔吐がひどい患者には、ペルフェナジンまたはクロルプロマジンを少量投与できます。イライラしている人には、気持ちを落ち着かせて眠りにつくためにベンゾジアゼピンを処方することができます。