歯を矯正するには親知らずを抜く必要がありますか?

親知らずは、人間の歯の発育に対する悪影響です。親知らずが生えると、歯の骨格全体が緩み、炎症や歯茎の出血を引き起こすこともあります。それは人々の健康状態と歯の安全に大きな脅威をもたらします。歯列矯正を受ける場合、歯全体を系統的に検査することになります。では、自分で歯を矯正するときに、抜歯が必要な親知らずがあることがわかったら、抜歯したほうが良いのでしょうか?

実際、親知らずを抜くかどうかは親知らずの状態によって決まります。親知らずには、通常の親知らずと埋伏親知らずが含まれるからです。医師はあらゆる側面を考慮し、親知らずが痛くない、または生えていないという事実を抜歯しない基準にはしません。

矯正治療中の抜歯には歯の移動と歯槽骨の再建のための十分なスペースが必要となるため、一部の親知らずが移動のためのスペースを占有してしまうことがあります。また、約2～3年間は矯正器具を装着する必要があるため、その間に親知らずが生えてきて矯正器具を装着したまま抜歯することができなくなったり、虫歯になったりすることがあります。

軽度の場合は歯列矯正の進行に影響し、重度の場合は熱により親知らずが炎症を起こし、痛みがひどくて抜歯ができなくなることもあります。

つまり、親知らずは実はそれほど大きな役割を果たしていないので、抜くのは残念なことではありません。さらに、親知らずが生えてくると痛みを感じる人も多くいます。これは、親知らずが生えてくるスペースが不十分なために、異所性に生えてきたり、埋伏歯になったりするからです。親知らずがうまく生えてきたとしても、親知らずの歯冠周囲炎に悩まされることがよくあります。

歯科矯正の話に戻りますが、医師が親知らずの抜歯を勧める場合、それは親知らずが顎のスペースを占領して歯が重なり合う原因になっている可能性が高いため、矯正のための十分なスペースを確保するために親知らずを抜かなければならないためです。もちろん、これは単なる推測です。具体的な理由は、歯科のレントゲン写真や診断結果を見て初めて判明します。

抜歯に抵抗があり、最終的に隣接歯間のグレーズ除去によって抜歯が実現したケースにも遭遇しました。 （歯間デグラジングとは、歯の隣接面のエナメル質を削り、歯の間にスペースを作ったり、歯のサイズを調整したりするために歯の形を変えるプロセスを指します）。

一般的に、歯の隣接面のエナメル質の厚さは 0.75 ～ 1.25 mm です。各隣接面のエナメル質は 0.2 ～ 0.5 mm しか削ることができません。それ以上削ると二次う蝕につながりやすく、歯の健康に良くありません。

つまり、隣接面エナメル質の除去によって得られる歯の間隔は限られており、適応症は非常に厳しく、主に軽度から中程度の叢生、軽度の前歯交叉咬合などに適しています。

確かに矯正の目的を達成するためには抜歯が必要なケースもありますし、抜歯は皆さんが想像するほど怖いものではありません。もちろん、親知らずを抜くことを勧めているわけではありません。矯正歯科治療に関する決定はすべて、担当医と十分に話し合った上で行う必要があります。