神経線維腫の検査方法

人間の身体の何らかの異常により腫瘍が発生することがありますが、腫瘍には良性のものもあれば悪性のものもあります。良性腫瘍は人体にそれほど害を及ぼすことはありませんが、長期間治療しないと悪性腫瘍に進行する可能性があります。神経線維腫もレーザー手術で治療できる良性腫瘍の一種です。神経線維腫はどのように検査すべきでしょうか?

神経線維腫の4つの主なタイプ

頭蓋内腫瘍：聴神経腫瘍が最も一般的です。両側聴神経腫瘍はNFⅡの主な特徴です。髄膜腫、多発性髄膜腫、神経膠腫、脳室上衣腫、髄膜瘤および水頭症、脊髄神経後根神経鞘腫などを合併することがよくあります。視神経、三叉神経、後頭蓋神経はすべて発生する可能性があります。少数のケースでは、精神遅滞、記憶障害、てんかん発作が発生する場合があります。

皮膚神経線維腫: 腫瘍には被膜がなく、神経線維腫細胞と神経鞘細胞で構成されています。神経線維腫細胞は、より細い原線維と、線維間の粘液を含む未熟なコラーゲン線維束です。神経鞘細胞は細長く、菱形またはわずかに湾曲して波状で、細胞境界は不明瞭で、細胞質は淡い好酸性で、両端には長さの異なる糸状の突起が明瞭に見られます。核は暗く染色されることが多く、そのほとんどはコラーゲン繊維束と平行に波状または渦巻き状に緩く配列しています。

脊髄内腫瘍: 単一または複数の神経線維腫および髄膜腫が脊髄のどの面にも発生する可能性があり、脊柱変形、脊髄瘤、脊髄空洞症を伴う場合があります。

皮下叢状神経線維腫：周囲の大きな神経を侵襲し、不規則な神経束を示します。増殖する神経鞘細胞とコラーゲン繊維は、粘液性の非晶質間質に囲まれた湾曲した索状組織を形成します。

神経線維腫の検出方法

染色体検査：常染色体17qおよび22qの異常。遺伝子解析により、NFⅠおよびNFⅡの変異の種類を特定できます。

X 線: 検査には X 線フィルムが使用されます。患者がこの病気にかかっている場合、この検査でさまざまな骨の変形が見つかります。脊髄造影検査、CT 検査、MRI 検査で中枢神経系の腫瘍が発見された場合、これは神経腫の診断に非常に役立ちます。

脊髄造影検査、CT、MRIなどの検査により中枢神経系の腫瘍を検出できます。 CT スキャンは中枢神経系の障害を理解するのに役立ちます。良性神経線維腫は、放射性核種スキャンでは吸収の増加は見られませんが、骨が圧迫されると中程度の増加が見られる活動性ステージ II 病変です。動脈血管造影検査では軽度の血管新生が明らかになる場合があり、静脈相後期には腫瘍内に無血管領域が見られる場合もあります。大血管の転座は、腫瘍が血管と神経束の圧迫から発生したことを示しています。

その他の検査：結節性硬化症、線維性異形成症候群、脊髄空洞症などの他の疾患との鑑別も必要です。これらの疾患は発症後の症状が神経線維腫と多少似ているため、これらの疾患との鑑別を行った上で初めて診断できます。